שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 73
-
73.
מהו המינון המומלץ לתוספי סידן בנשים לאחר המנופאוזה
- 1 לא קיימת המלצה כזו בקליניקה
-
2
200 מ"ג ליום
-
3
30 עד 50 מ"ג ליום
-
4
1000 עד 1300 מ"ג ליום
-
אחת האסטרטגיות למניעת אוסטיאופרוזיס בנשים מנופאוזליות הינה צריכת סידן מספקת (1,000 עד 1,300 מ"ג ליום, תלוי בגיל)תוך שימוש בתוספי תזונה אם המקורות התזונתיים אינם מספיקים.
אוסטאופורוזיס ("בריחת סידן") היא מחלה המאופיינת בירידה בצפיפות העצמות, היחלשותן ונטייה לשברים.
מיקומים נפוצים לשברים אוסטאופורוטים: גוף החוליות, אמה דיסטלית, פמור פרוקסימלי (שברי צוואר ירך) ופרק כף היד.
גורמי סיכון:- גיל - שיא צפיפות העצם הוא בגילאי 25-30 לאחר מכן חלה ירידה בצפיפות עם השנים.
- מין - לנשים צפיפות עצם נמוכה יותר ולאחר המנופאוזה (סביבות גיל 50) ישנה עליה בקצב ספיגת העצם.
תופעה זו נגמרת מכיוון שלאחר המנופאוזה ישנו מחסור באסטרוגן, שככל הנראה משפיע על פקטורי גדילה
וציטוקינים הפועלים על אוסטאובלטסים/אוסטאוקלסטים שלהם תפקיד בתהליכי בניה וספיגת עצם. - גנטיקה - היסטוריה משפחתית של אוסטאופרוזיס היא אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים.
- מבנה גוף - אנשים רזים וקטנים נמצאים בסיכון גבוה יותר עקב מבנה עצמות קטן יותר (נשיאת משקל תורמת לחיזוק העצם).
- אורחות חיים - עישון ושתייה מופרזת של אלכוהול מעלים את הסיכון.
פעילות גופנית (ובמיוחד עבודה מול משקל) יוצרת גירוי לבניה וחיזוק העצם ובכך מורידה את הסיכון.
המלצות למניעה:
- צריכת סידן מספקת (1,000 עד 1,300 מ"ג ליום, תלוי בגיל)תוך שימוש בתוספי תזונה אם המקורות התזונתיים אינם מספיקים.
- צריכת ויטמין D מספקת ( 600-800 יחידות בינלאומיות מדי יום, תלוי בגיל) חשיפה למקורות טבעיים של הוויטמין
- תרגילים לנשיאת משקל וחיזוק השריר להפחתת נפילות ומניעת שברים
- הפסקת עישון
- מיתון צריכת אלכוהול
- אסטרטגיות למניעת נפילות
יש לציין כי גם מחסור בויטמין C עלול לפגוע בספיגת סידן אך אין המלצה כוללת לקחת ויטמין C לאנשים שלא סובלים ממחסור.
צריכת אלכוהול מוגברת בהחלט מעלה את הסיכון ויש להמליץ באופן גורף להימנע משתייה בכמויות גדולות, במיוחד למטופלים הנמצאים בסיכון.