שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 42
-
42.
אשה מפרכסת במהלך השלב השלישי של הלידה. מה הפעולה המיידית שיש לעשות כעת
-
1
מתן מגנזיום בבולוס
-
2
שמירה על נתיב אוויר
-
3
עיסוי בטני
-
4
מתן תרופות אנטי אפילפטיות
-
Eclampsia
הופעת פרכוסים שאינם מוסברים ע"י הפרעה נוירולוגית באשה עם רעלת הריון.
רב המקרים של אקלמפסיה מתרחשים לפני הלידה או תוך 24 שעות מהלידה, אבל עד 10% מהמקרים יכולים להתרחש 2-10 ימים לאחר הלידה.
הפרכוסים באקלמפסיה הם מסכני חיים הן עבור האם והן עבור העובר.
הסיכונים האימהיים כוללים – פגיעה מוסקולו-סקלטלית כולל נשיכת לשון, חוסר שמירה על נתיב אוויר והיפוקסיה.
הטיפול כולל:
- הכנסה של padded tongue blade
- ריסון עדין במידת הצורך
- שמירה על נתיב אוויר
- מתן חמצן
- השגת גישה ורידית
בדרך כלל ההתקף הוא self limited לכן הטיפול צריך להתמקד במתן מגנזיום למניעת פרכוסים עתידיים : לרוב מגנזיום ניתן במינון של 4-6 גרם IV בקצב איטי.
אם מטופלת שכבר קיבלה מגנזיום מפרכסת, ניתן לתת תוספת של מגנזיום (לרוב 2 גרם בקצב איטי) ולמדוד את רמותיו בדם.
תרופות אנטי פרכוסיות אחרות כמו DIAZEPAM או תרופות דומות - לרוב לא נדרשות.
-
1