שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 148
-
148.
על איזו תזונה נמליץ לאישה הסובלת מבחילות בהיריון
-
1
ארוחות דלות מלח
-
2
ארוחות קטנות
-
3
ארוחות עתירות שומן
-
4
צום לאורך היום
-
Hyperemsis Gravidum - הקאות, גירויים חזקים להקאות ובחילות המתחילים בשליש הראשון להיריון.
התסמינים מתחילים בין שבוע 3 ל-5 להיריון ולרוב פוסקים עד שבוע 20, כ10% מהמקרים נמשכים לאורך כל ההיריון.
במקרה של בחילות והקאות שהתחילו לאחר השליש הראשון יש לחשוב על אבחנה אחרת.
הפתוגנזה שגורמת לבחילות אינה ידועה עד הסוף אך משערים שיש קשר לרמות גבוהות של HCG, אסטרדיול ופרוגסטרון.גורמי סיכון:
- היסטוריה של הקאות בהיריון אצל היולדת או במשפחה.
- היסטוריה של מחלת ים, מיגרנות, ובחילות הקשורות לטיפול בגלולות.
- נשים צעירות.
- היריון מרובה עוברים.
הטיפול מורכב מהימנעות מגירוי הקאה, תזונה מתאימה, טיפול נוגד בחילות ובמקרים של התייבשות מתן נוזלים ולפעמים אף התייבשות.
הקאות חמורות יכולות להוביל להתייבשות משמעותי וההשפעות יכולות לגרום לדיכאון, חרדה ואובדן ימי עבודה.ההמלצות התזונתיות:
- לשתות הרבה ובמנות קטנות.
- ארוחות קטנות מחולקות ליותר ארוחות לאורך היום.
- לשתות נוזלים שנספגים טוב כמו מיצי פירות, תה ללא קפאין ומרק צח.
- לאכול מאכלים מעט מלוחים שיקלו ויעזרו מעט בספיגת נוזלים.
- ארוחות דלות בשומן, חלבונים ממזונות רזים ומזונות עם הרכב עשיר יותר בפחמימות.
- הימנעות ממזונות בעלי טעם וריח חזקים העלולים לעורר בחילה.
הטיפול התרופתי הינו באמצעות ויטמין B6 ודוקסילאמין ובהמשך פרמין או זופרן.
-
1