שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 100

• 100.

  מה מתרחש בזמן/מיד לאחר הביוץ

  • 1

    ירידת חום הגוף בחצי מעלה

  • 2

    עליית חום הגוף בחצי מעלה

  • 3

    דימום ואגינאלי

  • 4

    הופעת גלי חום

  • בזמן הביוץ קיימת השפעה של הפרוגסטרון על ההיפותלמוס וחום הגוף עולה בחצי מעלה.

    לחבילת לימוד מלאה

    את מחזור הווסת מחלקים לשני שלבים:

    • שלב פרוליפרטיבי- מתחיל מיד לאחר הוסת, בשלב זה רמות אסטרוגן עולות באופן הדרגתי עד שסביב יום 14 יש עלייה וצניחה חדה של LH המביאה לביוץ- יציאה של ביצית בוגרת מהשחלה.
      בהשפעת האסטרוגן העולה יש שגשוג של האנדומטריום וניתן לנסות להעריך את זמן הביוץ על ידי הופעה של הפרשה וגינלית שקופה וחלקלקה.
      בנוסף ניתן למדוד את רמות הLH. 
    • שלב סקרטורי- לאחר הביוץ יש עלייה בפרוגסטרון וירידה באסטרוגן, אם הביצית מופרית רמות הפרוגסטרון נשארות גבוהות.

    קיימת השפעה של פרוגסטרון על ההיפותלמוס והוא יכול להעלות חום גוף, אך זו אינה שיטה אמינה למעקב אחר שלב הביוץ.

     קיימות מספר שיטות לבדוק ולהעריך את תהליך הביוץ:
    

    • Basal body temperature recording- בדיקה בסיסית המסייעת באיתור הפרעות בשלבים הפוליקולריים והלוטאליים.
      בבדיקה האישה בודקת ומתעדת את חום גופה על בסיס יומי.
      הטמפרטורה לפני הביוץ (בשלב הפוליקולרי) היא לרוב נמוכה מ36.7. לאחר הביוץ עולה הפרשת פרוגסטרון אשר יכולה להעלות את טמפ' הגוף ב0.5-1 מעלות למשך השלב הלוטאלי.
      לפי זמן עליית החום ניתן להעריך את תקופת הביוץ, אם כי הבדיקה היא בסיסית ואינה המהימנה ביותר.
    • הערכה הורמונלית- ניתן להעריך את זמן הביוץ על ידי מדידת הורמוני TSH, FH ו-Progesteron.
      כמו כן ניתן למדוד הורמונים כגון פרולקטין, TSH ואנדרוגנים אשר רמות גבוהות שלהם יכולות להוות את המקור לבעיות ביוץ
    • ביופסיית אנדומטריום- דרך הביופסיה אנו יכולים לבדוק את השפעת הפרוגסטרון אשר משוחרר מהגופיף הצהוב לאחר הביוץ.
      זוהי שיטה אמינה להערכת ביוץ.
    • Transvaginal US- משמש למעקב אחר זקיקים, להערכת זמן ביוץ, להוצאת ביציות בIVF ובמעקב אחרי שלבי הריון מוקדמים.
    • הערכת נוזל ואגינלי- בהשפעת האסטרוגן העולה יש שגשוג של האנדומטריום וניתן לנסות להעריך את זמן הביוץ על ידי הופעה של הפרשה וגינלית שקופה וחלקלקה.
      בנוסף ניתן לבצע Post Coital Test בו מעריכים גם ביוץ וגם את שרידות הזרע במוקוס הנרתיקי, בדגימה הנלקחת לאחר קיום יחסי מין.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה