שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 133
-
133.
מתי ניתן Anti-D לאישה עם -Rh
-
1
במידה ומבחן הקומבס חיובי חזק
-
2
לאחר לידה של עובר -Rh
-
3
במידה וטיטר נוגדנים גבוה מ1:16
-
4
אחרי דיקור מי שפיר
-
Rh הוא סוג של אנטיגן המוצג על גבי כדוריות הדם האדומות של חלק מהאוכלוסיה.
באישה בהריון עם דם Rh-negative (כדוריות הדם שלה אינה מציגים את האנטיגן Rh) ועובר שהוא Rh-positive קיים סיכון שהאם תיחשף לדם עוברי ותייצר נוגדני (Anti-Rh (anti-D שיכולים להביא לתגובה המוליטית בעובר.
מתן חיצוני של נוגדני IgG AntiD לאם מדכא ייצור נוגדנים על ידי האם ובכך מונע מחלה המוליטית בעובר.נשים שבסקר נוגדנים חיוביות כבר ל-AntiD אין טעם שיקבלו נוגדנים חיצוניים.
ניתן לתת את הטיפול לכל אם עם דם Rh-negative וסיכוי לעובר Rh-positive (אב שהוא חיובי).
הטיפול ניתן בשבוע ה28 להריון.כמו כן כל אישה -Rh תקבל את הטיפול בטווח של עד 72 שעות בכל אחד מהמקרים הבאים:
- לאחר פעולות פולשניות כגון דיקור מי שפיר/סיסי שלייה
- מקרה דימום חריג
- לאחר חבלת בטן
- לאחר הפלה
- לאחר לידה נבדק דם הילוד, אם הוא +Rh תנתן מנת AntiD נוספת
-
1