שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 148
-
148.
למי מהנשים יש סיכון מוגבר ל- DIC
-
1
אישה בלידתה השישית.
-
2
אישה שילדה עובר מת (הפלה נדחית).
-
3
אישה לאחר ניתוח קיסרי אחד.
-
4
אישה לאחר לידת תאומים.
-
missed abortion או הפלה נדחית הינה הפלה בה העובר מת בתוך הרחם אך אינו מסולק.
במידה והעובר המת נשאר בתוך הרחם למעלה מארבעה שבועות, האוטוליזה שלו עשויה להביא לשחרור מאסיבי של טרומבופלסטין ולגרום להתפתחות של DIC.missed abortion או הפלה נדחית הינה הפלה בה העובר מת בתוך הרחם אך אינו מסולק.
ישנה הפסקה בגדילה התוך רחמית, השינויים בשדים חוזרים לקדמותם והאישה עשויה לדווח על הפרשה וגינלית חומה. צוואר הרחם הינו סגור.
אבחנה נעשית על סמך היסטוריה, בדיקה אגנית וירידה ברמות ביטא-HCG או שינוי בתחושה לבדיקת היריון.
האבחנה עשויה להיות מאוששת ע"י us במידת הצורך.במידה והעובר המת נשאר בתוך הרחם למעלה מארבעה שבועות, האוטוליזה שלו עשויה להביא לשחרור מאסיבי של טרומבופלסטין ולגרום להתפתחות של DIC.
מצבים נוספים המקושרים ל- DIC הם רעלת היריונית חמורה, טראומה חמורה, הפרדות שליה סגורה (covert abruption) ועוד.
Maternal newborn nursing and women's health", page 452
-
1