שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 87

• 87.

  מטופלת כארבעה חודשים לאחר הלידה מגיעה למרפאה. היא מספרת לאחות שהיא עצובה, בוכה הרבה, מרבה לבלות במיטה ומתקשה לטפל בתינוק, מה נכון להמליץ לה

  • 1

    להסביר לה שמדובר בתופעה שנקראת Baby blues ושזה יעבור מעצמו.

  • 2

    לומר לה כי עליה לשים את התינוק במעון.

  • 3

    להמליץ לה לצאת לחופשה לבד על מנת להתאוורר.

  • 4

    יש להמליץ לה לפנות לפסיכיאטר להמשך הערכה וטיפול.

  • שכיחות דיכאון לאחר הלידה הינה 4.5-28%. על אף שהתסמינים עלולים להופיע בשנה הראשונה לאחר הלידה, לרוב הם מופיעים ב-4 השבועות הראשונים לאחר הלידה. בגלל הקושי באבחנה של ובגלל האיחור בפניה עצמית או של המשפחה המודאגת מדיכאון לאחר הלידה, ישנה חשיבות עליונה בסקירה תכופה של נשים לאחר הלידה עבור סימנים לדיכאון ובמיוחד אצל נשים בעלות גורמי סיכון ל-PDD. בכל חשד לדיכאון לאחר הלידה ישנה חובה מידית להפנות את המטופלת לגורם מתאים כמו פסיכיאטר וזאת למען מניעת איחור באבחנה ובטיפול.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    שכיחות דיכאון לאחר הלידה הינה 4.5-28%. על אף שהתסמינים עלולים להופיע בשנה הראשונה לאחר הלידה, לרוב הם מופיעים ב-4 השבועות הראשונים לאחר הלידה. 

    תסמינים כוללים עצבות, בכי תכוף, אינסומניה/שינה מוגברת, שינויים בתיאבון, קושי בריכוז ובקבלת החלטות, תחושת חוסר-תכלית, מחשבות חוזרות על יכולות הורות פחותות, חוסר עניין בפעילויות שבעבר סיפקו הנאה וחוסר דאגה בנוגע למראה. לעיתים ישנה עצבנות יתר ותוקפנות לאחרים, כולל לתינוק. ישנו שוני משמעותי במשך התסמינים אך עד מחצית מהמקרים עלולים להמשך 6 חודשים ויותר. טיפול ואבחון מאוחר עלולים להאריך את משך התסמינים.
    בגלל הקושי באבחנה של PPD ובגלל האיחור בפניה עצמית או של המשפחה המודאגת מדיכאון לאחר הלידה, ישנה חשיבות עליונה בסקירה תכופה של נשים לאחר הלידה עבור סימנים לדיכאון ובמיוחד אצל נשים בעלות גורמי סיכון ל-ESPD. ניתן להשתמש במבחן PPDלצורך סקרינינג של דיכאון לאחר הלידה וציון מעל 12 הינו אינדיקטיבי לדיכאון. בכל חשד לדיכאון לאחר הלידה ישנה חובה מיידית להפנות את המטופלת לגורם מתאים כמו פסיכיאטר וזאת למען מניעת איחור באבחנה ובטיפול.
    גורמי סיכון ל- PPD כוללים מבכירות, אמביוולנטיות בנוגע להמשך ההיריון, postpartum blues, היסטוריה של PPD או הפרעה ביפולרית, חוסר בתמיכה חברתית, חוסר במערכת יחסים יציבה עם ההורים או הפרנטר ועוד.
    
    

    ---

    Maternal newborn nursing and women's health", page 1141"

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה