שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 12

• 12.

  למה תגרום ירידת מים בשבוע 32

  • 1

    זיהום מי שפיר

  • 2

    IUGR

  • 3

    היפרדות שליה

  • 4

    רעלת הריון

  • ירידת מים מוקדמת עלולה להביא לזיהום מי שפיר עקב נדידה של חידקים מהנרתיק

    לחבילת לימוד מלאה

    (PPROM (preterm premature rupture of membranes- הינו מצב בו ישנה ירידת מים בכל זמן לפני שבוע 37. הסיבה אינה ברורה אך גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר הינם אירוע PPROM בעבר או לידה מוקדמת בעבר.גורמים נוספים- אי ספיקת צוואר רחם, זיהום צרוויקלי, UTI, דיקור מי שפיר, ריבוי מי שפיר, ]רוצדורות לצוואר הרחם, הריון מרובה עוברים, אנומליות במערכצ הגניטלית האמהית.

    סיכונים אמהיים- זיהום מי שפיר ואנדומטריטיס עקב נדידה של חידקים מהנרתיק, היפרדות שליה (לא ברור אם עקב דלקת מהזיהום מיטת שליה נחלשת או שמא דימומים מהפרדות שליה גורמים להחלשות הממברנות ולירידת מים).

    סיכונים עובריים- מצוקה נשימתית RDS, Necrotizing Enterocolitis, דימום תוך חדרי.

    טיפול- יילוד אם מתחילים צרים או סימני זיהום, הערכת מצב ריאתי של העובר, הערכת סיכון לזיהום מי השפיר, מת פניציליןG אמפירי אם לא ידוע סטטוס GBS, מתן אריתרומיצין/אזיתרומיצין להארכת השלב הלטנטי מהיפרדות הממברנות עד ללידה, מתן קורטיקוסטרואידים לאם לעידוד הבשלת ריאות העובר

    
    

    *PROM=premature rupture of membranes היפרדות ממברנות ספונטנית המקדימה את הלידה (אחרי שבוע 37)

    *שאלה בעייתית- גם מסיח ג', הפרדות שליה, יכול להתקבל

    ---

    Olds' Maternal-Newborn Across the Lifespan NURSING &Women’s Health. Pearson Education, Inc; Ed 9. Page 664

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה