שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 86

• 86.

  מה מהמצבים הבאים אופייני לאם הסובלת מסוכרת הריונית

  • 1

    כליאת כתפיים

  • 2

    היפרדות שלייה

  • 3

    רעלת הריון

  • 4

    IUGR

  • סכרת הריונית מעלה את הסיכון למקרוזומיה. הסיבוך המשמעותי ביותר של מקרוזומיה הינו "פרע כתפיים"
    

    לחבילת לימוד מלאה

    סכרת הריונית לא מאוזנת יכולה להביא למצבי היפרגליקמיה היפראינסולינמיה ומקרוזומיה בעובר ומעלה את הסיכון לסיבוכי לידה. 

    הסיבוך המשמעותי ביותר של מקרוזומיה הינו "פרע כתפיים" (shoulder dystocia") המהווה מצב חירום מילדותי. במצב זה ראש העובר יוצא במהלך הלידה אך הכתף נתקעת. מבין הפגיעות האפשריות במצב זה תיתכן פגיעה עצבית בפלקסוס הברכיאלי (Erb's Palsy), שברים בקלוויקולה, אספירציית מקוניום, אספיקציה, היפוגליקמיה והיפרבילירובינמיה.

    במקרה של פרע כתפיים יש לבצע ניסיון משיכה עדין של העובר. על מנת להקל על המעבר ניתן לבצע אפיזיוטומיה. בנוסף ניתן להשתמש בMcRoberts Maneuver בו היולדת מושכת את רגליה כלפי מעלה על מנת להגדיל את מוצא תעלת הלידה. מהלך אפשרי נוסף הוא Woods Screw בו מנסים לסובב את העובר ב180 מעלות. במצבים קשים יתכן שיהיה צורך לשבור את הקלוויקולה של העובר.

    ---

    Olds' Maternal-Newborn Across the Lifespan NURSING &Women’s Health. Pearson Education, Inc; Ed 9. Page 688 Olds' Maternal-Newborn Across the Lifespan NURSING &Women’s Health. Pearson Education, Inc; Ed 9. Page 711

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה