שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 79

  • 79.

    מה מהבאים הוא גורם הסיכון המשמעותי ביותר ל-Abruptio Placenta

    • 1

      יל"ד

    • 2

      ריבוי עוברים

    • 3

      סוכרת

    • 4

      הריון ראשון בגיל מאוחר

    • מוערך כי יל"ד אמהי מהווה את הסיבה השכיחה ביותר להיפרדות שליה

      הפרדות שליה הוא מצב בו  יש התנתקות מלאה או חלקית של השלייה ממיטת הרחם לפני הלידה. במהלך ההפרדות ישנה קריעה של כלי דם. האבחנה היא לרוב בהריונות בשבוע 20 ומעלה. הממצאים הקליניים הבולטים הם דימום וגינלי וכאב בטן, שיכולים להיות מלווים בהתכווצויות רחמיות, רגישות רחמית ושינוים בקצב לב העובר. המצב יכול להיות מסכן חיים הן לאם והן לעובר.

      רוב מקרי הפרדות השלייה קשורים במחלה כרונית כלשהי של השלייה, אך גם מקרים של טראומה בטנית יכולים להביא לכך, הסיכון עולה ככל שהטראומה חמורה. מוערך כי יל"ד אמהי מהווה את הסיבה השכיחה ביותר להיפרדות (44%), כשאר טראומה אחראית ל2-10% מהמקרים.

      גורם הסיכון החזק ביותר הוא היסטוריה של היפרדות שלייה בעבר. גורמי סיכון נוספים אך פחות משמעותיים הם שימוש בקוקאין ועישון. 



      Olds' Maternal-Newborn Across the Lifespan NURSING &Women’s Health. Pearson Education, Inc; Ed 9. Page 675