שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 94

  • 94.

    על מה יכולה להעיד רמה נמוכה של AFP

    • 1

      סכנה לטריזומיה 18,21

    • 2

      סיכון לNTD

    • 3

      סיכון לבעיה שלייתית

    • 4

      ריבוי עוברים

    • רמת AFP נמוכה בדם האם מחשידה תסמונת דאון

      בדיקת התבחין המשולש היא בדיקת סקר ביוכימי אותה מבצעים בין 16 שבועות הריון מלאים ל-19 שבועות ושישה ימים. מטרות הבדיקה העיקריות הינן הערכת סיכון לתסמונת דאון ולמומים בתעלת העצבים של העובר. את התוצאות משקללים יחד עם בדיקת השקיפות העורפית המבוצעת 11-13.

      בבדיקה מודדים שלושה מרכיבים בדם האם:

      • חלבון עוברי AFP- רמה גבוהה מגבירה סיכון למומי מערכת העצבים (NTD), ורמה נמוכה מעלה סיכון לטריזומיות
      • HCG חלבון ממקור שלייתי- רמות גבוהות ביותר מחשידות לטריזומיה, ולמחלה שלייתית או רעלת הריון
      • הורמון אסטריול- נמוך במצבי טריזומיה ובמחלות אדרנל
      • ניתן להוסיף בדיקת Inhibin (תבחין מרובע)-גבוה במצבי טריזומיה
         

      Olds' Maternal-Newborn Across the Lifespan NURSING &Women’s Health. Pearson Education, Inc; Ed 9. Page 245