שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 58
-
58.
תוך כמה זמן מותר להיכנס להריון לאחר אבחנה של מולה בועית
-
1
לאחר שנה שכללה מעקב ביטא
-
2
אסור להיכנס להריון מסכנה לכוריוקרצינומה
-
3
אין צורך להמתין עד לכניסה להריון
-
4
ניתן להיכנס להריון לאחר 5 חודשים
-
B-HCG מהווה סמן של הרקמה הטרופובלסטית ועל כן לאחר הטיפול יש לבצע מעקב ולראות שרמתו יורדת לרמה בלתי ניתנת לגילוי למשך שישה חודשים לפחות. הריון חדש בתקופה זו ישבש את המעקב.
מחלות טרופובלסטיות הריוניות (Gestational trophoblastic diseases) הן גידולים שמקורם בהפריה לא תקינה של ביצית וזרעונים, המתפתחים ברחם באופן אבנורמלי. ההריון במצב זה אינו ויאבילי ו-US לא יראה קולות לב עובריים.
מולה בועית (hydatidiform mole) היא הצורה השכיחה והשפירה של מחלות אלה- שגשוג הרקמה הטרופובלסטית יוצר שליה עם צברים בועתיים דמויי אשכולות ענבים, אין חדירה לרחם (בשונה מinvasive mole ומכוריוקרצינומה). שגשוג הרקמה הטרופובלסטית המתמשך יכול להביא לרמות bHCG גבוהות ביותר.
התסמין העיקרי של מולה בועית יהיה דימום וגינלי, שיכול להופיע החל משבוע 4 ועד לסוף הטרמסטר השני. כמו כן תתכן אנמיה באם על רקע אובדן דם.
הטיפול הוא גרידה מלאה על מנת להסיר את כל רקמת השלייה הלא תקינה, יתכנו מצבים שיצריכו כריתת רחם.
B-HCG מהווה סמן של הרקמה הטרופובלסטית ועל כן לאחר הטיפול יש לבצע מעקב ולראות שרמתו יורדת לרמה בלתי ניתנת לגילוי למשך שישה חודשים לפחות. הריון חדש בתקופה זו ישבש את המעקב.
-
1