שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 18
-
18.
איה מתלוננת על כאבים בזמן מחזור ואי פריון בלפרוסקופיה ממצאים דמויי שוקולד/נגעים, על מה מצביע
-
1
אנדומטריומה
-
2
PID כרוני
-
3
פיברואדנומה
-
4
סרטן צוואר הרחם
-
כאבים בזמן המחזור ואי פריון יחשידו למצב של אנדומטריוזיס. לפרוסקופיה המראה "ציסטות שוקולד" תאשר את האבחנה.
Endometriosis היא מחלה כרונית בה יש גדילה של מוקדים של רירית רחם בחלל האגן, מחוץ לרחם.
המחלה מופיעה בכ-5-15% מהנשים בגיל הפוריות. סימפטומי המחלה יכולים להיות כאב אגן כרוני וחוסר פוריות.
הרקמה האקטופית מגיבה להורמוני המין, משגשגת ומדממת במחזור הווסת.
בשונה מהרחם, לדימום מהמוקדים האקטופיים לרוב אין מוצא, מה שגורם לכאב והידבקויות.
אנדומטריומה הינה מוקד רקמה רחמית הנמצא בשחלה. מוקד אנדומטריום שנמצא בציסטת שחלה ומדמם לתוך הציסטה ונקרא "פסאודוציסטה" או "ציסטת שוקולד"הסתמנויות אפשריות נוספות של המחלה הן כאב בזמן/לפני הווסת ( dysmenorrhea), כאב בזמן קיום יחסי מין (dyspareunia), וכאב ואי נוחות אגנית.
מוקדי הרירית האקטופיים, יחד עם היצרויות והדבקויות אפשריות, מעלים את הסיכון להפלות ספונטניות, הריונות אקטופיים, היפרדות שליה, דימומים לפני ואחרי לידה ולידה מוקדמת.
הטיפול מבוסס על משככי כאבים, טיפול הורמונלי לוויסות השפעת הורמוני המין ובמידת הצורך טיפול כירורגי.
-
1