שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 209

  • 209.

    אישה בת 33, שבוע וחצי לאחר לידה בניתוח קיסרי, מגיעה לחדר המיון בתלונות על חום 38.6 מזה יומיים, כאבים באגן והפרשות עם ריח רע מהנרתיק. ממה מהבאים סביר שסובלת האישה

    • 1

      מסטיטיס סיסטמי

    • 2

      מצב נורמלי המאפיין את משכב הלידה

    • 3

      אנדומטריטיס 

    • 4

      UTI

    • מצב של חום כאבי אגן ו-LOCHIA מהווה התייצגות של אנדומטריטיס

      אנדומטריטיס הינה זיהום של רירית הרחם. לרוב מדובר בזיהום פולימיקרוביאלי שמקורו בחיידקי הגניטליה. ניתוח קיסרי מהווה את גורם בסיכון החשוב ביותר לזיהום, במיוחד כאשר מדובר בניתוח שהחל אחרי תחילת הלידה (ניתוח דחוף).

      התייצגות אנדומטריטיס היא של חום וטכיקרדיה, כאב בבטן התחתונה ורגישות רחמית. בנוסף תתכן הפרשת lochia- נוזל צהוב-אדום בעל ריח רע, צמרמורות, כאב ראש חולשה וחסר תאיבון.

      הטיפול הנפוץ לאנדומטריטיס הוא מתן IV של קלינדמיצין וגנטמיצין עד לשיפור קליני של המטופלת וחום נורמלי למשך 24-48 שעות, אין צורך להמשיך באנטיביוטיקה פומית לאחר מכן.


      https://www.uptodate.com/contents/postpartum-endometritis?search=episiotomy%20endometritis&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1