שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נוירולוגיה/נוירוכירורגיה שאלה מספר 74

  • 74.

    מה מהבאים נצפה למצוא לאחר CVA איסכמי

    • 1

      כאב גב תחתון

    • 2

      כאב בגפה התחתונה בצד הבריא

    • 3

      כאבי כתף בצד הפגוע

    • 4

      כאב בכתף הבריאה

    • Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing, Ed. 14 Chapter 67, page 5294

      CVA או שבץ מתחלק לשני תתי סוגים: איסכמי (הנגרם עקב חסימה של כלי דם, ואיבוד פתאומי בזרימת הדם. 90%), או המורגי/דמי (דימום לתוך רקמת המוח, לחדרים או לחלל הסאב-ארכינואידלי).

      הקליניקה של שבץ תלויה במיקום הפגיעה, בגודל ובמשך הפגיעה, ובמשך הזמן עד הגעה לקבלת טיפול. בנוסף, הקליניקה תלויה באנטומיה של החולה ובמס' העורקים הקולטרלים שמספקים עבור רקמת המוח דם. הפגיעה יכולה להיות מוטורית, סנסורית, בעצבים קרניאליים, קוגנטיבית, פגיעה בראייה, בלבול, כאבי ראש ועוד. 

      כאב כתף ומניעתו - כאב בכתף הפגועה לאחר שבץ איסכמי שגרם להמיפלגיה מופיע ב-84%, מה שעלול למנוע מהמטופל תנועה ולפגוע באיכות החיים. תפקוד כתף הינו קריטי על מנת להשיג יציבות. יכולות להיות בעיות ב-Rotator cuff, ספסטיות של השרירים, וכאבים מרכזיים. יש להרים את המטופל מהכתף הבריאה, ולעודד מיקום נכון של היד (על שולחן לצד הגוף בזמן ישיבה) ושימוש בכתף