שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נוירולוגיה/נוירוכירורגיה שאלה מספר 50

  • 50.

    מה מהבאים יחשיד ביותר לגידול CNS בילד בן 5

    • 1

      מרפס קדמי בולט
    • 2

      עלייה בהיקף ראש באופן משמעותי
    • 3

      הקאות ובחילות בעיקר בבוקר וכאבי ראש
    • 4

      היפר וונטילציה

    • עליית ICP - כתוצאה מכך שהגולגלת הינה קופסא סגורה, נוכחות גידול ברקמת המוח גורמת לעליית ICP. עליית ICP בקופסא סגורה גורמת לכאבי ראש, בחילות, הקאות (יותר בבוקר, לאחר זמן ממושך של שכיבה המעלה את הלחץ), פפילאדמה (בצקת של האופטיק דיסק).

      לחבילת לימוד מלאה

      גידולי מוח מוגדרים כאיזור הגדל בתוך רקמת המוח. האפקט שהוא גורם נגרם כתוצאה מבצקת, דלקת, ואינפלטרציה של רקמת המוח. מס' שינויים פיזיולוגיים יכולים להתרחש: עליית ICP, פרכוס, הידרוצפלוס ופגיעה בהיפופיזה.

      תסמינים קליניים - 

      • עליית ICP - כתוצאה מכך שהגולגלת הינה קופסא סגורה, נוכחות גידול ברקמת המוח גורמת לעליית ICP. עליית ICP בקופסא סגורה גורמת לכאבי ראש, בחילות, הקאות (יותר בבוקר, לאחר זמן ממושך של שכיבה המעלה את הלחץ), פפילאדמה (בצקת של האופטיק דיסק).
      • בנוסף, יכולים להיות שינויי אישיות, תסמינים פוקליים (לפי מיקום הגידול), תסמינים מוטוריים, הפרעות ראייה, ופרכוסים.


      בילדים קטנים, לפני סגירת הפונטנלות (עד גיל שנה) - המוח לא נמצא בתוך "קופסא סגורה", ולכן בעת עליית ICP התסמינים יהיו שונים, ויגרמו למרפס קדמי בולט ועלייה בהיקף הראש באופן משמעותי (תשובה א' וב'). למעשה, מצב זו ימנע אפשרות של הרניאציה בעת עליית ICP משמעותית בילדים קטנים. בילד בן 5 הפונטלות כבר סגורות, ולכן תסמיני עליית ה-ICP המוגבר יהיו זהים למבוגר.

      לחבילת לימוד מלאה
    שאלה קודמת
    שאלה הבאה