שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נוירולוגיה/נוירוכירורגיה שאלה מספר 83
-
83.
מה יגרום לעליית ICP אצל מטופל לאחר ניתוח נוירוכירורגי
-
1
מתן משתנים משמרי אשלגן
-
2
שיעול
-
3
שלשול חריף
-
4
מינון גבוה של תרופות הרגעה
-
לאחר ניתוח נוירוכירוגי יש לעקוב אחר בצקת מוחית העלולה להעלות ICP. חולה כזה מועד לחוסר יכולת של המוח להתמודד עם שינויים המעלים ICP, כמו שיעול.
INTRACRANIAL PRESSURE - ICP גבוה מתרחש במצבים נוירולוגים רבים המשנים את היחס בין הנפח התוך-מוחי לבין הלחץ התוך המוחי. זה יכול להתרחש כתוצאה מטראומה, גידולים, דימום סאב-ארכנואידלי, אנצפלופתיה ויראלית או טוקסית. עליית ICP מכל סיבה מוריד את פרפוזיית המוח, גורם לבצקת ונפיחות ועלול להוביל להרניאציה.
הסבר לתופעה הינו בעזרת Monro–Kellie hypothesis: ההסבר אומר שבגלל המקום המוגבל להתרחבות שיש לרקמת המוח בתוך הגולגולת, כל שינוי במרכיב אחד במוח ישפיע על האחר. מירב השינויים יהיו בעזרת שינויי CSF - ייצור יתר, חסר, או ספיגה של הנוזל. ללא שינויים אלו, ICP יתחיל לטפס. במצב נורמלי, שינויים קטנים בנפח הדם ובנפח ה-CSF מתרחשים כתוצאה משינויים בלחץ התוך חזי (שיעול, התעטשות, מאמץ), עמידה, שינויי ל"ד, ורמות חמצן ו-CO2 בדם. כל אלה משפיעים על ICP.
לאחר ניתוח נוירוכירוגי יש לעקוב אחר בצקת מוחית העלולה להעלות ICP. חולה כזה מועד לחוסר יכולת של המוח להתמודד עם שינויים המעלים ICP, כמו שיעול.
-
1
תגובות (1)
ניתן יהיה לערוך /למחוק פירסום זה בכל עת.
התגובה נשלחה לבדיקה ותפורסם בהקדם באתר.