שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נוירולוגיה/נוירוכירורגיה שאלה מספר 115

  • 115.

    מה תכלול הדרכה לאחר פעולת LP

    • 1

      יש להימנע משתייה מרובה

    • 2

      בילדים יש לשכב על הבטן 

    • 3

      במבוגרים יש לשכב על הבטן

    • 4

      לעודד ניידות כמה שיותר מהר

    • לאחר LP יש להדריך את המטופ: לשכב על הבטן, לעודד שתייה מרובה ולעקוב אחר כל שינוי במצבו.

      Lumbar Puncture דיקור מותני זוהי פעולה של הכנסת מחט לחלל הסאב-ארכנואידלי להוצאת נוזל CSF (נוזל המוח). מטרתו היא למדוד לחץ במוח, ולבדוק את הנוזל לזיהום, דלקת, חלבונים, דם, גידולים ומחלות נוספות. 

      הפעולה מתבצעת ע"י החדרת מחט בין החוליות 3-4 או 4-5 בעמוד השדרה הלומברי, מכיוון שהחוט השדרה מסתיים בחולייה 1 וכך אין סכנה לפגוע בו. על המטופל להיות רגוע, לשכב על הצד עם כרית מתחת לראשו, רגליים מכופפות לכיוון הבטן. הצוות הסיעודי עוזר להחזיק את המטופל במהלך הבדיקה על מנת למנוע תזוזה פתאומית. 

      הפעולה מתבצעת באופן סטרילי תחת הרדמה מקומית. 

      לאחר הפעולה יש להדריך את המטופל:

      • שכיבה Prone (על הבטן) על מנת להוריד דליפת CSF מאיזור הדקירה.
      • יש לעקוב אחרי המטופל ולהודיע למטפל הראשי על כל שינוי במצבו.
      • יש לעודד שתייה מרובה על מנת להפחית כאבי-ראש שלאחר הפעולה.

      כאבי ראש Post-LP יכולים להתפתח מס' שעות עד ימים לאחר הפעולה, ומשתנים בעוצמתם. הם נגרמים עקב דליפת CSF מאיזור הדקירה.


      תגובות (2)

      1
      30/11/-1
      לפי איגנה 10 יש לשכב על הגב לאחר הבדיקה
      השב לתגובה
      30/11/-1
      באיגי 9 רשום שכיבה FLAT, ובברונר 14 רשום שכיבה על הגב. לא מצוין בשום מקום שכיבה על הבטן.
      השב לתגובה