שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נוירולוגיה/נוירוכירורגיה שאלה מספר 68
-
68.
מה מהבאים מתאים כסימפטום במחלת טרשת נפוצה
-
1
הפרעות ראייה
-
2
שיתוק
-
3
עוררות יתר
-
4
חירשות
-
Multiple sclerosis (טרשת נפוצה) הינה מחלה אימונית דה-מיאלנטיבית של המוח. גורמי סיכון הם מיקום גיאוגרפי (שכיחות עולה ככל שרחוק יותר מקו המשווה), נשים צעירות, וגנטיקה.
פתופיזיולוגיה - המחלה מאופיינת בנגעים של דה-מיאליניזציה בחומר הלבן במוח ובעמוד השדרה. הנגעים שונים בזמן ובמקום.
קליניקה - רוב החולות (85%) בעלות מחלה אפיזודלית של התקפית. בכל אפיזודה, ההחלמה הינה מלאה, אך שיירים של המחלה נערמים עם הזמן, ורוב החולות עוברות למחלה פרוגרסיבית - בה ישנה הדרדרות ללא התקפים. הסימפטומים של המחלה משתנים ותלויים במיקום הנגעים.
הסימפטומים הנפוצים ביותר המדווחים הם: עייפות, דיכאון, חולשה, בעיות בקוארדינציה, הפרעה בשיווי משקל (מתרחשת עקב נגעים במוחון ובבזל גנגליה), ספסטיות, וכאבים. הפרעות ראייה נפוצות גם הן בגלל נגעים בעצב הראייה.
טיפול - לא קיים טיפול מרפא למחלה. המטרה של הטיפול הוא הורדת סימפטומים ודחייה של התקדמות המחלה, וכן טיפול באפיזודות של החמרה. תרופות מסוג Disease modifyning מורידות את תדירות ההתקפים, את אורכן ואת מס' הנגעים שנצפים ב-MRI. התרופות מקבוצה זו הן: אינטפרון בטא, גלטירמר (קפקסון) ו-mitoxantrone. סטרואידים משמשים לאססרבציה אקוטית.
-
1