שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נוירולוגיה/נוירוכירורגיה שאלה מספר 13

  • 13.

    בהדמית מוח נראה דימום בצורת סהר. על איזה סוג דימום מדובר

    • 1

      דימום לתוך החדרים

    • 2

      דימום סאב-ארכנואידלי

    • 3

      דימום אפי-דורלי

    • 4

      דימום סאב-דורלי

    • דימום סאב-דוראלי יראה בהדמית ראש בצורת סהר.

      דימום סאב- דוראלי (Sub Dural Hematoma) הוא דימום אשר מתרחש בין שכבת הדורה, שהיא השכבה החיצונית מבין קרומי המוח, לבין המוח. הסימפטומים יכולים להופיע החל מכמה שעות לאחר הפגיעה וכלה במספר חודשים.

      הגורם הנפוץ ביותר לדימום מסוג זה הוא טראומה, אך הוא יכול להתרחש גם בעקבות קואגולופתיות או קרע של מפרצת מוחית. 

      ברב המקרים, דימום סאב דוראלי הוא דימום ורידי שנגרם בגלל קריעה של וירידים קטנים הנקראים bridging veins שנמצאים בחלל הסאב דוראלי.

      דימום זה יכול להופיע בצורה אקוטית או יכול להיות כרוני.
      דימום אקוטי מהווה כמחצית ממקרי הפגיעות המוחיות, במקרה זה הסימפטומים מתפתחים מהר ועשויים לכלול שינויים במצב ההכרה, שינויים באישונים והמיפרזיס.
      לעומת זאת, דימום כרוני יכול להיגרם מפגיעות ראש עדינות והוא נפוץ במיוחד באנשים זקנים.
      ייתכן שזמן הופעת הסימפטומים יהיה ארוך והוא יכול להופיע משעות ועד חודשים לאחר הפגיעה.

      הסימפטומים כוללים כאב ראש חמור אשר בא והולך, סימנים נוירולוגיים משתנים, שינויים באישיות ופרכוסים פוקאליים.