שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נוירולוגיה/נוירוכירורגיה שאלה מספר 59

• 59.

  כמה זמן מתחילת פרכוס יש לתת תרופה נוגדת פרכוס

  • 1

    5 דקות מתחילת הפרכוס

  • 2

    30 דקות מתחילת הפרכוס

  • 3

    שעה מתחילת הפרכוס

  • 4

    אין לתת תרופות תוך כדי הפרכוס

  • יש לתת תרופות נוגדות פרכוס במידה ופרכוס לא חלף תוך 5 דקות. 

    לחבילת לימוד מלאה

    אפילפסיה היא מצב המאופיין על ידי לפחות 2 מקרים של פרכוסים ויכולה לנבוע ממגוון תהליכים פתולוגים במח.

    פרכוס יחיד לא יוגדר כאפילפסיה.

    חשוב לסווג את הפרכוס ולשייך לסינדרום האפילפטי המתאים על מנת לתת את הטיפול והפרוגנוזה המתאימים.

    פתופיזיולוגיה:

    המכניזם הבסיסי של פרכוסים הוא אותו מכניזם בלי קשר לסוג הפרכוס. פעילות חשמלית אבנורמלית יכולה להגיע (1) מאזורים מרכזיים במח שמשפיעים על ההכרה, (2) להיות מוגבלים לאזור אחד של הקורטקס ולתת מאפיינים ספציפיים לפי פונקציה אנטומית או (3) להתחיל במקום ספציפי בקורטקס ולהתפשט לאזורים אחרים במח, מה שיוביל לפרכוס מסוג generalized.

    סיווג פרכוסים:
    

    נהוג לחלק פרכוסים ל3 קטגוריות מרכזיות:

    (1) partial seizure- יכול להתחיל בכל אזור בקורטקס אך הכי נפוצות הן האונות הפרונטליות, הטמפורליות והפריאטליות. סוג זה אפשר לסווג ל2:

    (א) simple partial seizure- ללא שינוי במצב ההכרה

    (ב) complex partial seizure- עם שינוי במצב ההכרה

    (2) generalized seizures- המעורבות היא בשתי ההמיספרות. יש שינוי במצב ההכרה. גם את קבוצה זו אפשר לחלק לתת סוגים כמו טוני-קלוני, אבסנס ועוד שלא נפרט עליהם כאן

    (3) unclassified epileptic siezures- פרכוסים שחסר עליהם מידע על מנת לסווגם.מדובר למעשה בקבוצה של סימנים וסימפטומים שיחד מאפיינים מצב ספציפי. לדוגמא west syndrome ו lennox-gastaut syndrome.

    פרכוס שנמשך כ5 דקות ולא נעצר נחשב לSTATUS EPILEPTICUS והוא מצב חירום. לאחר חמש דקות של פרכוס שלא נעצר יש לתת תרופות נוגדות פרכוס, בדרך כלל ניתן MIDAZOLAM/DIAZEPAM.

    
    

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה