שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נוירולוגיה/נוירוכירורגיה שאלה מספר 53

• 53.

  מה יכול להופיע כתוצאה מחסימה של Ventriculoperitoneal shunt

  • 1

    המטומה סאב דוראלית

  • 2

    מרפס שקוע

  • 3

    חולשת צד

  • 4

    יל"ד גבוה עם דופק נמוך

  • כאשר מתרחשת עלייה בלחץ התוך גולגולתי יכולה להיווצר הרניאציה של גזע המוח וכתוצאה מכך יש שינוי בסימנים חיוניים (רפלקס קושינג): ברדיקרדיה, לחץ דם גבוה והפרעות בנשימה. 
    

    לחבילת לימוד מלאה

    ICP (לחץ תוך גולגולתי) מוגבר יכול להגרם מפגיעת ראש, גידולי מוח, דימום מוחי, אנצפליטיס. 

    בנוסף יתר לחץ דם גולגולתי יכול להיווצר מחסימה של VP SHUNT- מכשיר אשר מחבר בין המוח לפריטונאום ומועד לניקוז CSF מהמוח.

    משמש לטיפול בהידרוצפלוס - גדילה של המוח ועלייה בלחץ תוך גולגולתי עקב הצטברות CSF בחדרי המוח.

    
    

    כאשר מתרחשת עלייה בלחץ התוך גולגולתי יכולה להיווצר הרניאציה של גזע המוח וכתוצאה מכך יש שינוי בסימנים חיוניים (רפלקס קושינג): ברדיקרדיה, לחץ דם גבוה והפרעות בנשימה. 

    תהליך פיתוח התסמינים:

    1. כאשר הלחץ התוך גולגולתי עולה עד שאין למוח אפשרות לפצות על כך נראה תחילה שינויים במצב המנטלי ובמצב ההכרה: בלבול, שקיעה, חוסר מנוחה.
    2. ככל שהבעיה מחמירה המטופל מגיב פחות- מגיב רק לרעש חזק או כאב.
    3. בהמשך המטופל יהיה במצב קומה ויהיה בתנוחה לא נורמלית: decorticate posturing/ decerebrate posturing. 
    4. איבוד רפלקסים של גזע המוח.
    5. נשימה לקויה או הפסקת נשימה. 
    6. מוות מוחי.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה