שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נוירולוגיה/נוירוכירורגיה שאלה מספר 44

44.
במי מהמטופלים הבאים ניתן לטפל באמצעות TPA לשבץ אקוטי
- 1
  חולה אפילפסיה בזמן פרכוס
- 2
  מטופל עם 90,000 טסיות
- 3
  מטופל שעבר לפני שבוע ניתוח לתיקון שבר בצוואר ירך
- 4
  מטופל עם לחץ דם 160/100
- TPA הינו טיפול תרומבוליטי לשבץ איסכמי.
  בעקבות הסיכון לדמם קיימות מספר קונטראינדקציות לטיפול, בניהן לחץ סיסטולי מעל 185 ודיאסטולי מעל 110.
  
  לחבילת לימוד מלאה
  הוא טיפול טרומבוליטי (לפירוק קריש) הניתן בחולה עם שבץ אקוטי.
  תרופות תרומבוליטיות נמצאות בשימוש לטיפול בשבץ איסכמי (וב-MI במקרה שאין אפשרות זמינה לצנתור) על מנת לפרק קריש דם שגורם לאיסכמיה.
  עקב הסיכון לדימום הכרוך ב בטיפול ישנם תנאים לקביעת ההתאמה לטיפול ב-TPA:
  - אבחנה קלינית של שבץ
  - זמן: עד 4.5 שעות מתחילת הופעת תסמיני השבץ.
  - ל"ד סיסטולי נמוך מ-185, דיאסטולי נמוך מ-110.
  - ללא פרכוסים
  - PT נמוך מ-15 שניות ו-INR נמוך מ-1.7 (מדדים לנטייה לדימום, בעיקר בשל נטילת נוגדי קרישה)
  - טסיות מעל 100,000
  - גלוקוז מעל 50
  - ללא מלפורמציה מוחית מוכרת כמו AVM.
  - לא עבר טראומה או ניתוח ב14 ימים האחרונים, לא עבר שבץ או ניתוח מוח ב3 חודשים האחרונים
  - ללא דימום גסטרואינטסטינלי או אורינרי ב21 יום האחרונים
  - ללא הריון
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה