שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נוירולוגיה/נוירוכירורגיה שאלה מספר 54

• 54.

  בחור בן 16 מגיע למיון עם שבר מרוסק לגולגולת עם GCS -12 , הוא מגיב בפקיחת עיניים לקריאות אימו אך מדבר באופן לא ברור.
  מה ניתן לומר על חומרת הפגיעה מבחינת מדד הGCS שלו
  
  

  • 1 מדד גלזגו ברמה תקינה
  • 2

    מדד גלזגו ברמה לא תקינה אך לא מסכנת חיים באופן מידי.

  • 3

    מדד הגלזגו מעיד על פגיעה המסכנת חיים באופן מידי

  • 4

    יש צורך באינטובציה דחופה

  • GCS הוא מדד להערכת מצב ההכרת והתגובה לגירוי של מטופל. המדד כולל 3 קריטריונים: פתיחת עיניים, תגובה ורבלית ותגובה מוטורית.
    במקרים בהם מדד הGCS הוא 8 או נמוך מכך הוא מעיד על מצב הכרה נמוך שמסכן את נתיב האוויר של המטופל. 

    לחבילת לימוד מלאה

    GCS, Glasgow Coma Scale

    כלי להערכת התגובה של מטופל לגירוי, הערכה שנעשית לבדיקת סטטוס נוירולוגי של המטופל ומצב ההכרה שלו.

    המדד מבוסס על שלושה קריטריונים: 

    1. פתיחת עיניים
    2. תגובה ורבלית
    3. תגובה מוטורית

    כל קריטריון מקבל ניקוד לפי תגובת המטופל לגירוי והניקוד נע בין 3-15. ככל שהניקוד יותר גבוה כך מצב ההכרה של המטופל יותר טוב. ניקוד בין 3-8 מעיד על פגיעה חמורה.

    במטופל עם פגיעת ראש צריך לבחון GCS, ובנוסף לבדוק תגובת אישונים לאור, תגובה למגע, רפלקס הקאה ויכולת מוטורית.

    בציון נמוך מ-8 המטופל נמצא בסכנה לסגירת AIRWAY ויש לבצע אינטובציה ולהנשים את החולה.
    
    למטופל בשאלה GCS-12, זו אינה רמה תקינה אך יחד עם זאת בשלב זה לא נראה שנשקפת סכנה לחייו באופן מידי.
    כמובן שייתכן שמטופל כזה סובל מדימום ועלול להתדרדר בהמשך אך כרגע מדד הגלזגו לא מראה על סכנה מידית וצורך באינטובציה. 

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה