שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נוירולוגיה/נוירוכירורגיה שאלה מספר 67
-
67.
באיזו תנוחה יש להשכיב מטופל לאחר שבץ שסובל מהמיפלגיה וכעת מתלונן על כאב בכתף בצד הפגוע
-
1
לשכב על הגב ולהניח את היד הפגועה על החזה.
-
2
לשכב על הצד שאינו פגוע עם כרית מתחת ליד הפגועה והרמה של המרפק באותו צד.
-
3
לשכב על הצד הפגוע עם כרית מתחת ליד של הצד שאינו פגוע.
-
4
לשכב על הצד הפגוע ולאגרף את כף היד בצד הפגוע.
-
במטופל המיפלגי, יש להשכיב את המטופל על הצד הבריא, לשים כרית מתחת לכתף ולזרוע המטופל ולהרים את היד.
כך נמנע כאב בצד הפגוע.המיפלגיה היא שיתוק חד צדדי, המתרחשת לעתים לאחר שבץ מוחי.
כאשר חל איבוד שליטה על השרירים הרצוניים, השרירים הפלקסוריים החזקים משתלטים על תנוחת הגוף.
הידיים בדרך כלל נמצאות במצב אדוקציה וסיבוב פנימי במצבים אלו.
הרגליים נמצאות בסיבוב חיצוני במפרק הירך ובפלקסיה במפרק הברך.על מנת למנוע אדוקציה של הכתף בצד המושפע, יש לשים כרית תחת אקסילת המטופל, בעיקר כאשר יש הגבלה בסיבוב חיצוני וכך היד נשארת רחוקה מהחזה.
יש למקם כרית מתחת לזרוע ולהציב את הזרוע בעמדה ניטרלית, כאשר המפרקים הרחוקים נמצאים גבוה יותר מהמפרקים הפרוקסימליים.
תנוחה זו עוזרת למנוע בצקת ופיברוזיס של המפרק.
-
1