שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נוירולוגיה/נוירוכירורגיה שאלה מספר 13

  • 13.

    מה נכון לגבי דימום סאב- דוראלי

    • 1

      הרחבת אישון תופיע בצד הפגוע.

    • 2

      דימום בין הגולגולת לבין הדורה.

    • 3

      סימפטומים יופיעו לאחר מספר שעות, מספר ימים או מספר שבועות.

    • 4

      מדובר בדימום ממקור עורקי.

    • דימום סאב- דורלי הוא דימום שמתרחש בין שכבת הדורה לבין המוח, והסימפטומים יכולים להופיע החל ממספר שעות ועד למספר חודשים לאחר הפגיעה.

      דימום סאב- דוראלי (Sub Dural Hematoma) הוא דימום אשר מתרחש בין שכבת הדורה, שהיא השכבה החיצונית מבין קרומי המוח, לבין המוח. הסימפטומים יכולים להופיע החל מכמה שעות לאחר הפגיעה וכלה במספר חודשים.

      הגורם הנפוץ ביותר לדימום מסוג זה הוא טראומה, אך הוא יכול להתרחש גם בעקבות קואגולופתיות או קרע של מפרצת מוחית. 

      ברב המקרים, דימום סאב דוראלי הוא דימום ורידי שנגרם בגלל קריעה של וירידים קטנים הנקראים bridging veins שנמצאים בחלל הסאב דוראלי.

      דימום זה יכול להופיע בצורה אקוטית או יכול להיות כרוני.
      דימום אקוטי מהווה כמחצית ממקרי הפגיעות המוחיות, במקרה זה הסימפטומים מתפתחים מהר ועשויים לכלול שינויים במצב ההכרה, שינויים באישונים והמיפרזיס.
      לעומת זאת, דימום כרוני יכול להיגרם מפגיעות ראש עדינות והוא נפוץ במיוחד באנשים זקנים.
      ייתכן שזמן הופעת הסימפטומים יהיה ארוך והוא יכול להופיע משעות ועד חודשים לאחר הפגיעה.

      הסימפטומים כוללים כאב ראש חמור אשר בא והולך, סימנים נוירולוגיים משתנים, שינויים באישיות ופרכוסים פוקאליים.