שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נוירולוגיה/נוירוכירורגיה שאלה מספר 73

  • 73.

    מה נדריך מטופל לאחר CVA שמשתעל בזמן האכלה

    • 1

      להרים את מראשות המיטה ולבלוע עם סנטר מורם כלפי מעלה. 

    • 2

      לשתות מים תוך כדי האכילה.

    • 3

      הפתרון הוא להכניס זונדה ולהאכיל באופן הזה.

    • 4

      לשבת בכיסא מחוץ למיטה, ולאכול מזון סמיך/דייסתי.

    • אירוע מוחי עלול לגרום לפגיעה בבליעה, אשר יכולה להסתמן כשיעול בזמן אכילה.
      על מנת להקל על המטופל, יש להושיב אותו באופן זקוף בכיסא מחוץ למיטה ולהאכיל במזון דייסתי או סמיך.
      אירוע מוחי עלול לפגוע בפעילות הפה, הלשון, החך, הלרינקס, הפרינקס והושט העליונה.
      פגיעה זו יכולה להוביל לפגיעה בבליעה אשר נקראת דיספגיה.
      יש לעקוב אחר המטופלים ולחפש אירועים של שיעול, זליגת אוכל מהפה, היקוות של רוק או אוכל בצד אחד של הפה, או רגורגיטציה אפית בזמן בליעה של נוזלים.
      קשיים בבליעה שמים את המטופל בסיכון לאספירציה, פנאומוניה, התייבשות ופגיעה תזונתית.
      יש להעריך את מידת הבליעה של המטופל עד 24 שעות מהגעתו למיון.
      יש ללמד את המטופל לאכול במנות קטנות, לאכול מזון סמיך או דייסתי, לשבת זקוף בכיסא מחןץ למיטה וללמד אותו להצמיד את הסנטר לחזה בזמן בליעה על מנת להפחית אספירציות.
      אם המטופל לא מסוגל לאכול דרך הפה, יש לחבר צינור הזנה גסטרו-אינטסטינלי.
      צינורות הזנה יכולים להגיע מהאף לבטן או לדואדנום. על האחות להקפיד שהמיטה תהיה ב30 מעלות על מנת למנוע אספירציות.