שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נוירולוגיה/נוירוכירורגיה שאלה מספר 130

• 130.

  מה נראה אחרי סטטוס אפילפטיקוס

  • 1

    מטופל ישנוני עם רצון לישון

  • 2

    מטופל היפראקטיבי באי שקט

  • 3

    בסטטוס אמיתי לא יהיה שינוי במצב המטופל אחרי שנגמר האירוע

  • 4

    מטופל עם מחשבות שווה

  • אחרי פרכוס כללי, ובמיוחד אחרי סטטוס אפילפטיקוס המטופל יהיה לרוב במצב פוסט-איקטלי אשר מתבטא בישנוניות מצב הכרה ירודה, תגובה מופחתת ורצון לישון.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    סטאטוס אפילפטיקוס זהו מצב של מס' פרכוסים כלליים ללא חזרה להכרה מלאה בין האירועים.
    מדובר במצב חירום רפואי.

    ניהול רפואי - 

    טיפול - מטרתו להפסיק את הפרכוסים מהר ככל הניתן.
    יש לדאוג לנתיב אוויר, ובמידה וחוסר ההכרה נמשיך להתקדם לאינטובציה. 
    תרופות המשמשות להפסקת הפרכוסים כקו ראשון הינן: IV diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), or fosphenytoin.
    תרופות נוספות ניתנות כתחזוקה לשמור על המצב לאחר מכן: פנטואין או פנוברביטל. 

    בנוסף, יש לפתוח גישה ל-IV ולקבל בדיקת דם הכוללת סוכר, אלקטרוליטים ורמות פנטואין בדם, אשר יכול להעיד על חוסר היענות לתרופות.

    יש לעקוב אחרי סימנים חיוניים וסימנים נוירולוגיים.
    מוניטור של EEG יכול להיות יעיל במצבים מסויימים.

    אחרי גמר האירוע אנו עלולים לראות מצב פוסט-איקטלי של המטופל.
    מצב זה מתבטא בישנוניות, מצב הכרה ירודה, תגובה מופחתת ורצון לישון. לכן תשובה א היא התשובה הנכונה. 

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה