שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נוירולוגיה/נוירוכירורגיה שאלה מספר 114
-
114.
תינוק מגיע למיון עם פרכוס שנמשך מעל 10 דקות. לדברי האם, סבל ביממה האחרונה מחום 41 מעלות וכעת החל להתכווץ באופן כללי. בנוסף מספרת כי בילדותה סבלה רבות מפרכוסי חום. כיצד תמליץ לטפל באופן מיידי
-
1
נכניס אותו לאמבטיית קרח כדי להוריד את הטמפרטורה
-
2
PR Diazepam 0.5mg/kg
-
3
אקמול דרך הפה ונאשפז להשגחה
-
4
פניטואין IV
-
פרכוסי חום הם פרכוסים אשר מופיעים בילדים מעל גיל חודש בעת חום, בהיעדר זיהום CNS, או מחלה אחרת שמתאימה לתסמינים ועל כן זוהי אבחנה שבשלילה.
הפרכוסים מופיעים יותר בעת עליית החום ולא לאחר תקופה ממושכת של חום גבוה.
פרכוסים אלה יתרחשו לרוב בילדים עם חום גוף גבוה מ 38.8 מעלות צלזיוס.
הדרכת ההורים צריכה לכלול את הצורך בהרחקת חפצים המסוגלים לפגוע בילד. לא מומלץ לקרר את הילד.
נרחיב מעט על הטיפול התרופתי בפרכוסי חום:
ברוב המקרים פרכוס החום יסתיים עד שלב ההגעה לבית החולים אולם במידה ולא, ניתן לטפל בדיאזפם PR או IV.
נוסף על כך נהוג להוסיף תרופות מורידות חום כמו ACETAMINOPHEN או IBUPROPHEN.
פרופילקסיס על ידי תרופות מורידות חום הוכחו כלא יעילות במניעת פרכוסי חום.
חשוב להנחות את ההורים כי במידה ופרכוס חום נמשך יותר מ 5 דקות, יש להתקשר למוקד החירום ולהזעיק עזרה.
Wong's Nursing Care of Infants and Children,10th Edition - Page 1481
-
1