שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נוירולוגיה/נוירוכירורגיה שאלה מספר 27

  • 27.

    מה מאפיין כאב ראש מסוג CLUSTER

    • 1

      כאב רצועתי ולא הולם

    • 2

      חד צדדי עם כאב סביב העין

    • 3

      כאב בעורף

    • 4
    • Cluster מתאפיין בכאב יונילטרלי (חד צדדי), המגיע ב"קלסטרים" (אשכולות) בין פעם ל-8 פעמים ביום, עם כאב חד בעין אשר מקרין לראש הטמפורלי. את הכאבים מלווה דמעת של העין, גודש אפי. כל אירוע ממשיך בין 15 דק' ל-3 שעות, ויכול להיות עולה-יורד. 


      כאב ראש ראשוני הינו כאב ראש ללא סיבה אורגנית, הכולל: מיגרנה, Tension ו-Cluster.

      Cluster מתאפיין בכאב יונילטרלי (חד צדדי), המגיע ב"קלסטרים" (אשכולות) בין פעם ל-8 פעמים ביום, עם כאב חד בעין אשר מקרין לראש הטמפורלי. את הכאבים מלווה דמעת של העין, גודש אפי. כל אירוע ממשיך בין 15 דק' ל-3 שעות, ויכול להיות עולה-יורד. 

      Tension מתאפיין בכאב קבוע, אשר לרוב מתחיל במצח, או בעורף. הוא לרוב חגורתי ומרגיש כמו משקל על הראש. זה הכאב ראש הנפוץ ביותר.

      מיגרנה זהו סוג של כאב ראש ראשוני המוגדר ע"י התקפים חוזרים של כאב ראש חזק הנמשכים שעות-ימים. מקובל לחשוב כי זה נגרם עקב שינויים וסקולריים. זוהי מחלה עם נטייה משפחתית חזקה, יותר בנשים. את שלבי המחלה מחלקים ל-4:

      • Premonitory Phase - סימפטומים המתחילים שעות עד ימים לפני האירוע; כולל עצבנות, דיכאון, הרגשת קור, "craving" לאוכל, אנורקסיה ושינויים בפעילות.
      • Aura - אאורה שונה בין המטופלים, ויכולה לכלול: סימנים נוירולוגים פוקליים, שינויי ראייה (הכי נפוץ), דגדוג בידיים, בלבול, וחולשה.
      • Headache Phase - כאבי ראש חזק, לרוב מלווים בפוטופוביה (רגישות לאור), פונופוביה (רגישות לצליל), אלודיניה, בחילות והקאות. 
      • Postdrome - לאחר האירוע, הכאב מוקל והמטופל חש עייפות, חולשה, ושינויי מצב רוח במשך שעות-ימים.


      בשאלה נשאלנו לגבי קלסטר; בעוד סעיפים א' וג' מתארים כאב מסוג tension, סעיף ב' מתאר קלסטר.