שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אורטופדיה שאלה מספר 47

  • 47.

    מה מתאים לטיפול בגדם גפה לאחר ניתוח אמפוטציה

    • 1

      הנעת הגדם

    • 2

      חבישה אלסטית

    • 3

      נשיאת משקל על הגדם לצורך חיזוק השרירים

    • 4

      שכיבה ב- Supine position כאשר הגדם מונח על כרית

    • השמת גבס קשיח, גבס קשיח נשלף או חבישת גדם אלסטי (elastic residual limp shrinker) עוזר למניעת לחץ יוניפורמי (מכיוון אחד), תומך ברקמות הרכות, מקל על כאב ובצקת, ועוזר במניעת קונטרקטורות במפרק. בנוסף, שימוש בתחבושת אלסטית עוזרת ליצירת צורת גדם המתאימה לתותבת.


      קטיעה (אמפוטציה, Amputation) היא הסרה של חלק מהגוף, לרוב אצבע או גפה. הסיבות העיקרות לקטיעה הן מחלות הפוגעות באספקת הדם כגון סכרת (54%), וטראומה (45%).

      הסיבות לביצוע קטיעה הן: הקלה בסימפטומים, שיפור תפקודי, ושיפור או שמירה על איכות החיים של המטופל

      מיקומי הקטיעה - אמפוטציה מבוצעת בנקודה הדיסטלית ביותר אשר תירפא באופן מוצלח. המיקום ייקבע ע"י אספקת הדם לאיזור, האם קיימת רקמה נקרוטית, הפונקציונליות של האיבר, התאמת גפה תותבת ואיזון שרירים. 

      סיבוכי קטיעה - דימום, זיהום, פצעי לחץ (Skin breakdown, pressure ulcer), כאב פאנטום, וקונטרקטורות.

      ניהול המטופל - מטרת הטיפול הוא להשיג ריפוי של פצע הקטיעה עד לכדי שארית גפה לא רגישה אשר מתאימה לגפה תותבת. הריפוי מושג בעזרת טיפול עדין בגפה, שליטה על בצקת, ומניעת זיהומים.

      השמת גבס קשיח, גבס קשיח נשלף או חבישת גדם אלסטי (elastic residual limp shrinker) עוזר למניעת לחץ יוניפורמי (מכיוון אחד), תומך ברקמות הרכות, מקל על כאב ובצקת, ועוזר במניעת קונטרקטורות במפרק. בנוסף, שימוש בתחבושת אלסטית עוזרת ליצירת צורת גדם המתאימה לתותבת.

      המטומות בגפה השארית יכולה להישלט ע"י מכשיר לניקוז הפצע.