שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אורטופדיה שאלה מספר 218

• 218.

  באיזה שבר קיים הסיכוי לדימום הרב ביותר

  • 1

    שבר מרוסק פתוח בירך

  • 2

    שבר דחיסה (בעמוד השדרה)

  • 3

    שבר סגור

  • 4

    שבר אוסטאופורוטי

  • 5

    שבר פשוט

  • יש לציין, כי שוק המורגי כתוצאה מדימום מהשבר הכי נפוץ במקרים של נפגעי טראומה עם שבר לא יציב של האגן, ושברים פתוחים של עצם הירך.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    שברים ניתנים לסיווג על בסיס מיקום אנטומי (פרוקסימלי, מיד-שאפט, דיסטלי), על בסיס סוג, ועל בסיס דרגת השבר (לדוגמא, שבר greenstick הינו שבר חלקי). בנוסף, ניתן לסווג שברים על בסיס מידת מעורבות העור: שבר סגור הינו ללא מעורבות עור, בעוד שבר פתוח הינו שבר המערב את העור והממבברנות בדרך. שבר פתוח מסווג גם הוא על בסיס גודל הפצע בעור. חלוקה נוספת הינה לשבר תוך מפרקי, לעומת חוץ מפרקי.

    שבר מרוסק פתוח בירך יכול להיגרם מחוסר יציבות רוטנציונלית (rotational או open book), מחוסר יציבות ורטיקלית או שילוב. טיפול מיידי בחדר המיון לחולה עם שבר מרוסק בירך כולל ייצוב אגן ולחץ על איזורי דימום בעזרת קושר חיצוני. אם ישנה פגיעה בכלי דם עורקיים משמעותיים יש לפנות לאמבוליזציה רדיולוגית לפני ניתוח לעצירת הדימום. יותר מ-10% ממקרי המוות בשברי אגן לא יציבים מתרחשים בשל דימום, וחולים אלה בסכנה לשוק המורגי.

    יש לציין, כי שוק המורגי כתוצאה מדימום מהשבר הכי נפוץ במקרים של נפגעי טראומה עם שבר לא יציב של האגן, ושברים פתוחים של עצם הירך.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה