שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אורטופדיה שאלה מספר 152

• 152.

  מה הסכנה הכי גדולה ונפוצה משבר פתוח ברגל

  • 1

    זיהום

  • 2

    אי אספק דם לגפה

  • 3

    פגיעה עצבית ברגל ובגפה

  • 4

    דימום מאסיבי

  • הסכנה הגדולה בשברים פתוחים הינה זיהום - אוסטאומיאליטיס, טטנוס, וגז גנגרנה. ניהול החולה מיועד למניעה של זיהום. אנטיביוטיקה אמפירית IV תינתן עם ההגעה לבית החולים, יחד עם טוקסואיד טטנוס במידת הצורך (כתלות במצבו החיסוני של המטופל). 

    
    

    לחבילת לימוד מלאה

    שבר פתוח הינו שבר הכולל פתח בעור, אשר מתחלק לרמות שבר שונות לפי גודל הרקמה המעורבת.

    הסכנה הגדולה בשברים פתוחים הינה זיהום - אוסטאומיאליטיס, טטנוס, וגז גנגרנה. ניהול החולה מיועד למניעה של זיהום. אנטיביוטיקה אמפירית IV תינתן עם ההגעה לבית החולים, יחד עם טוקסואיד טטנוס במידת הצורך (כתלות במצבו החיסוני של המטופל). 

    בנוסף, יש לבצע הטרייה של האיזור הפגוע בחדר הניתוח, לקחת תרביות מהפצע. השבר מוחזר בעזרת פיקציה חיצונית, כאשר סגירת הפצע לרוב נידחת. פצעים מזוהמים יכולים להיות מטופלים בעזרת VAC vacuum-assisted closures, ולעיתים יש צורך לחזור לביצוע הטריות נוספות. 

    הגפה מוגבהת למניעת בצקת, יש לבצע מעקב אחרי מצב נוירו-וסקולרי, ולעקוב אחרי חום כסימן לזיהום. 

    
    

    לסיכום, בשאלה זו נשאלנו על הסכנה הגדולה ביותר בעקבות שבר פתוח. זיהום הינה הסכנה הגדולה ביותר, אשר יכולה להתפתח במהירות ולגרום לאיבוד הגפה וספסיס. אי אספקת דם, דימום ופגיעה עצבית יכולים גם הם להתרחש בשבר פתוח - אך שכיחותם נמוכה יותר והם ניתנים למניעה בצורה פשוטה יותר ע"י פיקציה מהירה של השבר ומעקב.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה