שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אורטופדיה שאלה מספר 2
-
2.
בשיקום לאחר ניתוח ירך, מה יהיו ההמלצות למטופל ובני משפחתו
-
1
הגבהת המיטה, הליכון והגבהת אסלה
-
2
הליכון וכיסא גלגלים, הנמכת המיטה
-
3
ניידות בעזרת כסא גלגלים בלבד
-
4
להניח למטופל קטטר ולהשכיבו במיטה עד להחלמה
-
לאחר ניתוח להחלפת ירך, מומלץ כי המטופל יתחיל להתהלך בעזרת הליכון כיום לאחר הניתוח. הדרכות נוספות לניידות ופעילויות יום-יומיות - מכשירי עזר, הגבלות בנשיאת משקל, שינוי תנוחה תכוף, הימנעות מפלקציה ואדוקציה של המפרק כולל שינה עם כרית בין הרגליים למניעת אדוקציה, שיטות להיעמד, הימנעות מכיסאות נמוכים כולל בשירותים, עלייה הדרגתית בפעילויות היום-יומיות, עידוד המטופל לקבל עזרה בפעילויות בהן זה נחוץ וכן ארגון הבית למגבלות התנועה של המטופל.
Total hip arthroplasty/replacement הינו החלפת מפרק אשר נפגע באופן קשה במפרק מלאכותי.
אינדיקציות לניתוח הינן: אוסטוארטריטיס, ראומטואיד ארטריטיס, שבר צוואר ירך, כשלון ניתוח קודם, ומצבים של Avascular necrosis-AVN.
סיבוכים לאחר הניתוח כוללים דיסלוקציה של המפרק התותב, בעיות בניקוז המפרק והפצע, VTE, זיהום, ופצעי לחץ. סיבוכים ארוכי טווח כוללים אוסיפיקציה של המפרק (יצירת עצם במרווח של המפרק התותב), AVN והיחלשות של התותב.
תנועה - מומלץ כי המטופל יתחיל להתהלך בעזרת הליכון כיום לאחר הניתוח. תחילה, המטופל יוכל ללכת או לעמוד לזמן קצר בלבד. כאשר המטופל מסוגל לשאת משקל לזמן ארוך יותר, יש לעודד אותו לשבת לפרקי זמן ממושכים יותר לאורך היום ולהתהלך מרחקים קצרים.
לאחר החזרה לבית המטופל, יש להדריך אותו בנוגע לניהול כאב, טיפול בפצעים, ניידות, פעילויות יום-יומיות, וסיבוכים אפשריים:
- ניהול כאב - מנוחה תקופתית, טכניקות הרגעה והסחת דעת, טיפול תרופתי.
- טיפול בפצעים - שמירת חתך נקי, ניקוי החתך באופן יומי, החלפת תחבושות, זיהוי סימני זיהום.
- הדרכות נוספות לניידות ופעילויות יום-יומיות - מכשירי עזר, הגבלות בנשיאת משקל, שינוי תנוחה תכוף, הימנעות מפלקציה ואדוקציה של המפרק כולל שינה עם כרית בין הרגליים למניעת אדוקציה, שיטות להיעמד, הימנעות מכיסאות נמוכים כולל בשירותים, עלייה הדרגתית בפעילויות היום-יומיות, עידוד המטופל לקבל עזרה בפעילויות בהן זה נחוץ וכן ארגון הבית למגבלות התנועה של המטופל.
- הדרכה בנוגע לסיבוכים אפשריים - דיסלוקציה של התותב, DVT, PE, וזיהום. בנוסף, יש לדיון בהמשך טיפול רפואי רגיל במידה ונחוץ.
בשאלה זו נשאלנו על טיפול ביתי לאחר החלפת מפרך הירך - ההנחיות כוללת הגבהת המושבים בבית כולל המיטה, והגבהת האסלה. בנוסף מומלץ שימוש בהליכון החל מיום לאחר הניתוח.
-
1