שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אורטופדיה שאלה מספר 44
-
44.
מה המטרה בחבישת שמיניות למטופל לאחר כריתת גפה
-
1
לשמור על צורת קונוס בגדם
-
2
לשמור על פרפוזיה טובה לגדם
-
3
לשמור על פונקציונאליות המפרק
-
4
למנוע כאב פאנטום
-
שארית הגפה צריכה מותינת ומוחזקת בצורת חרוט (קונוס) על מנת לשמור על התאמה מדויקת, נוחות, ותפקוד התותבת. צורת הקונוס מושגת ע"י חבישת "שמיניות" בגפה הקטועה.
קטיעה (אמפוטציה, Amputation) היא הסרה של חלק מהגוף, לרוב אצבע או גפה. הסיבות העיקרות לקטיעה הן מחלות הפוגעות באספקת הדם כגון סכרת (54%), וטראומה (45%). הסיבות לביצוע קטיעה הן: הקלה בסימפטומים, שיפור תפקודי, ושיפור או שמירה על איכות החיים של המטופל.
מיקומי הקטיעה - אמפוטציה מבוצעת בנקודה הדיסטלית ביותר אשר תירפא באופן מוצלח. המיקום ייקבע ע"י אספקת הדם לאיזור, האם קיימת רקמה נקרוטית, הפונקציונליות של האיבר, התאמת גפה תותבת ואיזון שרירים.
סיבוכי קטיעה - דימום, זיהום, פצעי לחץ (Skin breakdown, pressure ulcer), כאב פאנטום, וקונטרקטורות.
ניהול המטופל - מטרת הטיפול הוא להשיג ריפוי של פצע הקטיעה עד לכדי שארית גפה לא רגישה אשר מתאימה לגפה תותבת.
הכנת המטופל לתותבת - שארית הגפה צריכה מותינת ומוחזקת בצורת חרוט (קונוס) על מנת לשמור על התאמה מדויקת, נוחות, ותפקוד התותבת. תחבושות אלסטיות או סד אוויר משמשים לשם כך. החבישה תומכת ברקמות הרכות ומונעת בצקת. התחבושות מונחות בצורה כזו שהשרירים שנותרו להפעיל את התותבת קשיחים ככל האפשר. תחבושות אלסטיות המונחות בצורה לא טובה פוגעות בסירקולציה וגורמות לצורה בעייתית של שארית הגפה.
-
1