שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אורטופדיה שאלה מספר 93

93.
מה מהבאים נכון למתיחה גרמית, בשבר לאחר ניתוח
- 1
  נבדוק הערכה נוירוווסקולרית פעם בשעה במשך ה-24 שעות הראשונות אחרי השמת המתיחה הגרמית
- 2
  שינוי תנוחה מצד לצד למניעת פצעי לחץ
- 3
  בדיקת גפה ודופק פריפרי 15 דקות אחרי המתיחה
- 4
- - מעקב על מצב נוירו-וסקולרי - יש להשוות את המצב הנוירו-וסקולרי לגפה השנייה (צבע, חום, מילוי קפילרי, בצקת, דופק, תנועה ותחושה) כל שעה ב-24 השעות הראשונות, וכל 4 שעות לאחר מכן. על המטופל להודיע על כל שינוי, ויש לעודד אותו לבצע תנועה בגפה 10 פעמים בשעה על מנת להוריד את הסיכוי ל-VTE.
  
  לחבילת לימוד מלאה
  
  Traction (מתיחה) זהו שימוש בכוחות על מנת לשמור על מתיחה ואורך של חלק פצוע של הגוף, לרוב גפה, במטרה להוריד ספאזם שרירים, כאב, ומניעת דפורמציות. ישנן שיטות רבות לביצוע הפעולה.
  סיבוכים כוללים זיהום, שבירה ופגיעה בעור, פגיעה עצבית, ופגיעת אספקת דם.
  - מניעת זיהומים - חשוב לשמור על איזור הפינים מפני זיהומים. ב-48 שעות שלאחר ההכנסה, האיזור מכוסה בתחובשת סטרילית. לאחר 48-72 שעות, יש לנקות את מיקום ההכנסה על בסיס יום-יומי. יש לבדוק את הפינים כל 8 שעות. מניעת זיהומים מושגת בעזרת אנטיביוטיקה מניעתית ל24-28 שעות.
  - מעקב על מצב נוירו-וסקולרי - יש להשוות את המצב הנוירו-וסקולרי לגפה השנייה (צבע, חום, מילוי קפילרי, בצקת, דופק, תנועה ותחושה) כל שעה ב-24 השעות הראשונות, וכל 4 שעות לאחר מכן. על המטופל להודיע על כל שינוי, ויש לעודד אותו לבצע תנועה בגפה 10 פעמים בשעה על מנת להוריד את הסיכוי ל-VTE.
  מעקב תנוחות - יש לעקוב על תנוחות הרגל ולמנוע פלקציה פלנטרית (droop foot), רוטציה פנימית (inversion), ורוטציה חיצונית (eversion). כאב חד מדיי משמעותו נשיאת משקל מוגברת ויש להימנע ממנו. טיפול בכאב יכול להיות בעזרת אנגלטיקה אופיאטית או לא-אופיאטית.
  - מניעת שבירת עור ופצעי לחץ - נקודות לחץ ספציפיות נבדקות כל 8 שעות, חולים בסיכון גבוה ייבדקו בתדירות גבוהה יותר. את העקב יש להניח על כרית על מנת למנוע מגע עם המיטה. בנוסף, מזרונים מתקדמים המונעים לחץ ניתנים לשימוש.
  
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה