שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אורטופדיה שאלה מספר 9
-
9.
מה התנוחה הנכונה לאבחן סקוליוסיס
-
1
כיפוף קדימה עם ידיים נפולות קדימה
-
2
עמידה זקופה
-
3
תנוחת עובר
-
4
שכיבה על צד שמאל
-
קו החוליות ניתן לבדיקה טובה ביותר כאשר המטופל עומד ומתכופף קדימה: במטופל עם סקוליזיס נראה במצב זה עקומומיות לטרלית לא תקינה של החוליות; שוני בגובה הכתפיים; מותניים לא סימטריות; וסקופלה בולטת.
Scoliosis הינו עיקום לטרלי של החוליות. זהו אחד ממצבי העקמת של החוליות. מצבים נוספים הינם Kiphosis (סטייה קדימה של החוליות הטורקליות), ו-Lordosis (עקמומיות מוגזמת של החוליות הלומבריות). תמונה של המצבים האלו ניתן לראות בספר הלימוד ברנר, תמונה 39-4, עמוד 2991.
בדיקה פיזיקלית של עמוד השדרה יכולה לחשוף את המצבים הללו ומצבים אחרים: על הבודק לעמוד מאחורי המטופל, ולבחון הבדלי גובה של ה-Ilial crests ושל הכתפיים. קו החוליות ניתן לבדיקה טובה ביותר כאשר המטופל עומד ומתכופף קדימה: במטופל עם סקוליזיס נראה במצב זה עקומומיות לטרלית לא תקינה של החוליות; שוני בגובה הכתפיים; מותניים לא סימטריות; וסקופלה בולטת.
בנוסף, יש למדוד את שינויי הגובה בין פגישות של מטופלים מבוגרים, שכן אוסטאופורוזיס גורם לשברי דחיסה הגורמים לאיבוד מגובה המטופל.
-
1