שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אורטופדיה שאלה מספר 35
-
35.
מה חשוב ביותר למטופל לאחר ניתוח Total hip replacement בבית
-
1
מושב מוגבה בשירותים
-
2
מזרן אוויר
-
3
כיסא גלגלים
-
4
הנמכת המיטה
-
לאחר ניתוח להחלפת ירך יש להדריך את המטופל על לניידות ופעילויות יום-יומיות - מכשירי עזר, הגבלות בנשיאת משקל, שינוי תנוחה תכוף, הימנעות מפלקציה ואדוקציה של המפרק כולל שינה עם כרית בין הרגליים למניעת אדוקציה, שיטות להיעמד, הימנעות מכיסאות נמוכים כולל בשירותים, עלייה הדרגתית בפעילויות היום-יומיות, עידוד המטופל לקבל עזרה בפעילויות בהן זה נחוץ וכן ארגון הבית למגבלות התנועה של המטופל
Total hip arthroplasty/replacement הינו החלפת מפרק אשר נפגע באופן קשה במפרק מלאכותי.
אינדיקציות לניתוח הינן: אוסטוארטריטיס, ראומטואיד ארטריטיס, שבר צוואר ירך, כשלון ניתוח קודם, ומצבים של Avascular necrosis-AVN.
סיבוכים לאחר הניתוח כוללים דיסלוקציה של המפרק התותב, בעיות בניקוז המפרק והפצע, VTE, זיהום, ופצעי לחץ. סיבוכים ארוכי טווח כוללים אוסיפיקציה של המפרק (יצירת עצם במרווח של המפרק התותב), AVN והיחלשות של התותב.
לאחר החזרה לבית המטופל, יש להדריך אותו בנוגע לניהול כאב, טיפול בפצעים, ניידות, פעילויות יום-יומיות, וסיבוכים אפשריים:
- ניהול כאב - מנוחה תקופתית, טכניקות הרגעה והסחת דעת, טיפול תרופתי.
- טיפול בפצעים - שמירת חתך נקי, ניקוי החתך באופן יומי, החלפת תחבושות, זיהוי סימני זיהום.
- הדרכות נוספות לניידות ופעילויות יום-יומיות - מכשירי עזר, הגבלות בנשיאת משקל, שינוי תנוחה תכוף, הימנעות מפלקציה ואדוקציה של המפרק כולל שינה עם כרית בין הרגליים למניעת אדוקציה, שיטות להיעמד, הימנעות מכיסאות נמוכים כולל בשירותים, עלייה הדרגתית בפעילויות היום-יומיות, עידוד המטופל לקבל עזרה בפעילויות בהן זה נחוץ וכן ארגון הבית למגבלות התנועה של המטופל.
- הדרכה בנוגע לסיבוכים אפשריים - דיסלוקציה של התותב, DVT, PE, וזיהום. בנוסף, יש לדיון בהמשך טיפול רפואי רגיל במידה ונחוץ.
בשאלה זו נשאלנו על טיפול ביתי לאחר החלפת מפרך הירך - ההנחיות כוללת הגבהת המושבים בבית כולל בשירותים. שאר הסעיפים אינם חלק מן ההנחיות הדרושות.
-
1