שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אורטופדיה שאלה מספר 144

• 144.

  מדוע לאחר קטיעה מתחת לברך, נחבוש גדם עם גבס

  • 1

    מניעת קונטרקטורות (כוויצה)

  • 2

    מניעת דימום
    

  • 3

    מניעת זיהום

  • 4

    מניעת תסמונת מדור

  • השמת גבס קשיח, גבס קשיח נשלף או מכווץ גדם אלסטי (elastic residual limp shrinker) עוזר למניעת לחץ יוניפורמי (מכיוון אחד), תומך ברקמות הרכות, מקל על כאב ובצקת, ועוזר במניעת קונטרקטורות במפרק.

    
    

    לחבילת לימוד מלאה

    קטיעה (Amputation, אמפוטציה) היא הסרה של חלק מהגוף, לרוב אצבע או גפה. הסיבות העיקרות לקטיעה הן מחלות הפוגעות באספקת הדם כגון סכרת (54%), וטראומה (45%).

    הסיבות לביצוע קטיעה הן: הקלה בסימפטומים, שיפור תפקודי, ושיפור או שמירה על איכות החיים של המטופל. 

    מיקומי הקטיעה - אמפוטציה מבוצעת בנקודה הדיסטלית ביותר אשר תירפא באופן מוצלח. המיקום ייקבע ע"י אספקת הדם לאיזור, האם קיימת רקמה נקרוטית, הפונקציונליות של האיבר, התאמת גפה פרוסטטית ואיזון שרירים. באופן כללי, קטיעה מתחת לברך מועדפת על קטיעה מעל הברך, בשל חשיבותו של מפרק הברך, והאנרגיה הדרושה לצורך הליכה.

    סיבוכי קטיעה - דימום, זיהום, פצעי לחץ (Skin breakdown, pressure ulcer), כאב פאנטום, וקונטרקטורות.

    ניהול המטופל - מטרת הטיפול הוא להשיג ריפוי של פצע הקטיעה עד לכדי שארית גפה לא רגישה אשר מתאימה לגפה תותבת. הריפוי מושג בעזרת טיפול עדין בגפה, שליטה על בצקת, ומניעת זיהומים.

    השמת גבס קשיח, גבס קשיח נשלף או מכווץ גדם אלסטי (elastic residual limp shrinker) עוזר למניעת לחץ יוניפורמי (מכיוון אחד), תומך ברקמות הרכות, מקל על כאב ובצקת, ועוזר במניעת קונטרקטורות במפרק.

    גבס קשיח מונח לאחר הניתוח, ומוסר לאחר מס' ימים על מנת לזהות זיהומים. לאחר מכן, בחלק מן הקטיעות, הוא מוחלף בגבס חצי-קשיח על מנת למנוע בצקת, ומשפר את הכנת הגפה לקראת גפה תותבת. כיסוי אלסטי עם/בלי לחץ יכול להיות בשימוש אם יש צורך בהסתכלות תכופה על הגפה.

    המטומות בגפה השארית יכולה להישלט ע"י מכשיר לניקוז הפצע.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה