שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אורטופדיה שאלה מספר 94

94.
מדוע נמדוד טמפרטורה למטופל שעבר ניתוח לתיקון שבר בעצם הירך
- 1
  לזהות autonomic dysreflexia
- 2
  זיהוי זיהום בחדר ניתוח
- 3
  איתור DVT
- 4
  איתור נוירופתיה פריפרית
- חום לאחר ניתוח יכול להעיד על סיבוכים שונים שניתן להבדיל ביניהם התלויים בסוג ניתוח, ביום פוסט-ניתוחי, ובהתייצגות הקלינית של המטופל.
  את הסיבות הנפוצות ביותר לחום לאחר ניתוח אפשר לזכור בעזרת "חמשת ה-W":
  - Wind - אטלקטזיס בריאות,
  - Water - זיהום בדרכי השתן,
  - Wound - זיהום בחתך הניתוחי,
  - Walking - טרומבוזיס ורידי DVT,
  - Wonder drug - חום מתרופות.
  לחבילת לימוד מלאה
  💡 למה דווקא DVT? חום לאחר ניתוח הוא תמרור אזהרה.
  באורטופדיה, ובמיוחד לאחר שברים בעצמות גדולות כמו הירך, הסיכון לסיבוכים תרומבואמבוליים (VTE) הוא גבוה מאוד בשל חוסר ניידות, טראומה לרקמות ושינויים במערכת הקרישה.
  חום סיסטמי, המלווה לעיתים בכאב ונפיחות בגפה, הוא אחד הסימנים הקליניים שיכולים להחשיד ל-DVT.
  🧠 הכלי שאתם חייבים להכיר: "חמשת ה-W" לאבחון חום פוסט-אופרטיבי כשמטופל מפתח חום אחרי ניתוח, אנחנו תמיד נחפש את הגורם לפי סדר כרונולוגי:
  1. Wind (ריאות): אטלקטזיס (תמט) או דלקת ריאות – נפוץ ביומיים הראשונים.
  2. Water (שתן): זיהום בדרכי השתן (UTI) – במיוחד אם יש קטטר.
  3. Wound (פצע): זיהום בחתך הניתוחי – מופיע בדרך כלל לאחר 3-7 ימים.
  4. Walking (ורידים): DVT או תסחיף ריאתי (PE) – קשור לחוסר ניידות.
  5. Wonder drugs: חום כתוצאה מתגובה לתרופות מסוימות.
  📚 הרחבה מקצועית על שברי ירך:
  - אוכלוסיית יעד: בעיקר קשישים עם אוסטאופורוזיס ונטייה לנפילות.
  - סיווג: חשוב להבדיל בין שבר תוך-קפסולרי (Intracapsular) לחוץ-קפסולרי (Extracapsular).
  - מניעה היא המפתח: בגלל הסיכון הגבוה ל-DVT, הטיפול הסטנדרטי כולל נוגדי קרישה (כמו הפרין/קלקסן), גרביים פנאומטיות ועידוד ניידות מוקדמת ככל האפשר.
  ✨ טיפ למבחן: כשאתם רואים שאלה על חום לאחר ניתוח, שימו לב לזמן שחלף מהניתוח. אם השאלה כללית וממוקדת בסיבוך נפוץ באורטופדיה – DVT תמיד יהיה בראש רשימת החשודים!
  
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת