שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אורטופדיה שאלה מספר 54
-
54.
מי מהמטופלים הבאים נמצא בסיכון לתסחיף שומני
-
1
אישה בהריון מתקדם
-
2
מטופל הסובל מקרישיות יתר
-
3
מטופל עם שבר בעצם ארוכה
-
4
מטופל בעודף משקל לאחר ניתוח בבטן
-
סינדרום תסחיף שומני נוצר לאחר טראומה כגון שברים בעצמות ארוכות, עקב שליחת תסחיפי שומן מרובים מהעצמות אל זרם הדם.
Fat embolism Syndrome -FES - מתאר מצב קליני שמתרחש כאשר תסחיף של שומן נכנס למערכת הדם לאחר טראומה אורתופדית, בייחוד לאחר פגיעה בעצמות ארוכות (לדוגמא, פמור). הסימפטומים מתרחשים במהירות, כ-12 עד 72 שעות לאחר הפגיעה. הגילאים הנפוצים הינם 10-40.
התייצגות קלינית - הטריאדה הקלאסית של FES הינה היפוקסיה, פגיעה נוירולוגית, ופריחה פטכיאלית. הפגיעה בריאות כוללת היפוקסיה, טכיפניאה, כאב ועד כדי עדויות לARDS בצילום חזה. פריחה פטכיאלית מתרחשת לרוב כיומיים-שלושה לאחר תחילת הסימפטומים, בשל פגיעה בטרומבוציטים. הפריחה יכולה להופיע במקומות לא קשורים בגוף (חזה, ממברנות מוקוזליות). הפגיעה הנוירולוגית משתנה בין אגיטציה ובלבול, ועד פרכוסים ואנצפלופתיה.
האבחנה הינה קלינית.
-
1