שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אורטופדיה שאלה מספר 63

  • 63.

    אצל מטופלת הסובלת מאוסטיאופורוזיס, היכן הכי שכיח למצוא שבר אוסטאופורוטי


    • 1

      עצם הבריח

    • 2

      חוליה

    • 3

      אמה

    • 4

      אגן

    • השבר האוסטאופורוטי השכיח ביותר הוא בחוליות.


      אוסטיאופרוזיס מוגדר על ידי ירידה בצפיפות ובחוזק העצם כתוצאה מספיגת עצם מוגבר בהשוואה לבניית עצם. 

      גורמי סיכון:

      • נשים לאחר מנופאוזה
      • תזונה ללא צריכת סידן מספקת
      • חוסר בויטמין D
      • גנטיקה
      • חוסר בפעילות גופנית

      אוסטיאופרוזיס יכול להיות גם שניוני למחלות מסויימות (צליאק, היפוגונדיזם או תרופות (סטירואידים, נאטי אפילפטיות). 


      בדיקת הסקר לאוסטיאופרוזיס היא בדיקת צפיפות עצם - DEXA הנותנת מידע לגבי צפיפות העצם בע"מש ובירך. 

      הסכנה הגדולה באוסטיאופרוזיס היא - נטייה מוגברת לשברים. 

      השכיחות בסדר יורד:

      1. עמוד השדרה
      2. אמה
      3. ירך
      4. אגן

      שונות: הומרוס, עצם בריח, אצבעות, כפות ידיים, פיקת הברך, טיביה\פיבולה. 


      טיפול:

      • ראשית נרצה לראות שבבית המטופל אין גורמי סיכון המגבירים סיכון לנפילה- מרחבים מוארים, ללא חפצים על הרצפה או עצמים היכולים להוות מכשול, שיש מעקה במדרגות, באמבטיה, ושהנעליים מתאימות.
      • יש לשמור על תזונה מועשרת בויטמין D וסידן, וכן לקחת תוספים במידת הצורך.
      • להמליץ על פעילות כגופנית נושאת משקל ואירובית כ20-30 דקות ביום.
      • תרופות לטיפול - ביספספונאטים, אגוניסטים סלקטיביים לאסטרוגן, קלציטונין.