שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אורטופדיה שאלה מספר 38

  • 38.

    מטופל עם שבר סגור בהומרוס. מה חשוב לעשות טרם ההגעה לבית החולים

    • 1

      לשים קטטר שתן

    • 2

      לקחת ספירת דם

    • 3

      מתן נוזלים

    • 4

      הערכה נוירווסקולארית

    • טיפול בשבר טרם הגעה לבית החולים:

      - כאשר אנחנו חושדים בשבר, חשוב לפעול לאי-מוביליזציה של הגפה על מנת למנוע תזוזה של חלקי השבר. 

      - חשוב לבצע הערכה נוירווסקולארית באיזורים דיסטאלים לשבר כדי לגלות האם יש קיפוח עצבי\של כלי דם.

      - כאשר מתמודדים עם שבר פתוח, יש לשים על הפצע בעור תחבושת סטריאלית על מנת למנוע זיהום של רקמות עמוקות.


      שבר- הפרעה מלאה\חלקית בהמשכיות העצם. 

      כאשר העצם שבורה, ישנו סיכון לפגיעה במבנים הסמוכים לה- כלי דם, שרירים, מפרקים, עצבים וגידים וכתוצאה מכך יכולים להיווצר פריקות מפרקים, דימומים, קרעים בגידים ולחץ על עצבים. 

      סוגי שברים:

      • שבר מלא - כאשר יש הפרדה מלאה בין שני חלקים של העצם
      • שבר חלקי- כאשר יש פגיעה בעצם אחך היא עדיין יחידה אחת
      • שבר מרוסק- כאשר העצם נשברה למספר חתיכות

      את השברים האלה ניתן לחלק לתת קטגוריה נוספת:

      • שבר סגור- כאשר אין פגיעה בשלמות העור
      • שבר פתוח- כאשר יש חלק מהעצם שיצאה מחוץ לעור.

      טיפול טרם הגעה לבית החולים:

      - כאשר אנחנו חושדים בשבר, חשוב לפעול לאי-מוביליזציה של הגפה על מנת למנוע תזוזה של חלקי השבר. 

      - חשוב לבצע הערכה נוירווסקולארית באיזורים דיסטאלים לשבר כדי לגלות האם יש קיפוח עצבי\של כלי דם.

      - כאשר מתמודדים עם שבר פתוח, יש לשים על הפצע בעור תחבושת סטריאלית על מנת למנוע זיהום של רקמות עמוקות.