שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אורטופדיה שאלה מספר 109

• 109.

  מה הסיבה לקונטרקטורות לאחר קטיעת גפה

  • 1

    חוסר תנועה של המפרק

  • 2

    פגיעה עצבית פריפרית

  • 3

    פגיעה עצבית מרכזית

  • 4 שימוש מוגבר בנוגדי כאב

  • המפרק הפרוקסימלי לאיזור הכריתה יכול לפתח קונטרקטורה אם אין פעילות של טווח תנועה מלא לאחר הכריתה. קונטרקטורות לרב נגרמות כתוצאה מכך שהמטופל שומר את המפרק שלו במצב מכופף. בכריתות של גפיים תחתונות, קונטרקטורות רבות יכולות להיווצר. קונטרקטורות יכולוות לפגוע ביציבה של המטופל ולהעלות את האנרגיה הדרושה בניידות לאחר הכריתה ובשימוש בפרוטזות.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    קונטרקטורה לאחר קטיעה

    המפרק הפרוקסימלי לאיזור הכריתה יכול לפתח קונטרקטורה אם אין פעילות של טווח תנועה מלא לאחר הכריתה. קונטרקטורות לרב נגרמות כתוצאה מכך שהמטופל שומר את המפרק שלו במצב מכופף. בכריתות של גפיים תחתונות, קונטרקטורות רבות יכולות להיווצר. קונטרקטורות יכולוות לפגוע ביציבה של המטופל ולהעלות את האנרגיה הדרושה בניידות לאחר הכריתה ובשימוש בפרוטזות.

    קונטרקטורה במפרק הירך או הברך לאחר קטיעה מתרחש בעד 5 % מהמטופלים.

    הקונטרקטורה הינה הגבלה של טווח תנועה עד ל15 מעלות. הגבלה של מעל ל25 מעלות בטווח התנועה יכול לגרום ללורדוזיס של הגב התחתון ולכאבי גב כרוניים כתוצאה מכך. 

    קונטרקטורות נוצרות בעיקר במטופלים מבוגרים יותר, בעיקר באלו עם דמנציה ומצב לאחר שבץ.

    כשל במתן נכול של נוגדי כאב לאחר ניתוח הקטיעה מעודד יצירת קונטרקטורה שכך הכאבים מעכבים תנועתיות של המפרק.

    ברגע שיש היווצרות של קונטרקטורה והגבלה משמעותית בטווח התנועה הטיפול הוא פיזיותרפיה או ניתוח נוסף. 

    בגלל שקונטרקטורה קבועה יכולה להגביל את המטופל בשימוש בפרוסתזה, יש לנקוט באמצעים מניעתיים כגון- תחבושות ששמים לאחר הניתוח על מנת לשמור את הברך במצב ישר ולא כפוף, וכן תרגילי פיזיותרפיה לברך שצריכים להתבצע באופן תדיר כמהשיותר מוקדם לאחר הניתוח. בנוסף לקחת בחשבון את סף הכאב של המטופל וריפוי הפצע.

    
    

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה