שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אורטופדיה שאלה מספר 20

  • 20.

    מה הסכנה בבצקות לאחר כוויה

    • 1

      תסמונת מדור

    • 2

      רבדומיוליזיס

    • 3

      היפרנתרמיה

    • 4

      היפוקלמיה

    • תסמונת מדור היא מצב בו כאשר רקמה נפוחה (בצקת, דלקת וכו') נוצר לחץ על כלי דם ועצבים ע"י המעטפת של הרקמה.
      במקרי כוויות לעתים נוצרת בצקת אקוטית ברקמה הפגועה והאזור מתנפח במהירות אך הגלד של הכוויה קשיח ועלולה להיווצר תסמונת מדור.
      נוצר לחץ על כלי הדם שתחת הגלד ויש בעיה בזרימה ברקמה וכאב.

      מדור אנטומי הוא אזור של הגוף אשר מוקף על ידי עצמות או פאציה. 
      המדור בדרך כלל מכיל שרירים, עצבים וכלי דם.

      בגוף האדם יש 46 מדורים אנטומים, מתוכם 36 בגפיים. 
      תסמונת המדור מאופיינת על יד עלייה בלחץ בתוך המדורים בשל עלייה בנפח המדור, ירידה בגודל המדור, או שניהם. 
      כאשר הלחץ במדור עולה, הפרפוזיה לרקמות נפגעת, דבר שמוביל למוות תאי שיכול לגרום לנקרוזיס ופגיעה כרונית. 
      תסמונת המדור מתרחשת בעיקר בצעירים. המטופל בעל התסמונת יתלונן על כאבים עמוקים, דוקרים ושלא מוקלים על ידי תרופות. 
      התסמונת מאופיינת על ידי חמישה P:

      • pain - כאב
      • pallor - חיוורון
      • pulselessness - העדר דופק,
      • paresthesia - נימולים
      • paralysis – ושיתוק  .

      יש לטפל במהירות האפשרית כאשר קיים חשד לתסמונת מדור. עיכוב בטיפול עלול להוביל לפגיעה עצבית בלתי הפיכה. 
      בטיפול בכוויות נבצע אסקרוטומיה (הסרת גלד) על מנת לשחרר לחץ מהרקמות שתחת גלד הכוויה כדי שלא תהיה חסימת כלי דם.