שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אורטופדיה שאלה מספר 4

• 4.

  במטופל שסבל משברים מרוסקים בירך ובדמו נמצא ערך קריאטינין קינאז (CK) גבוה, ניתן נוזלים על מנת למנוע-

  • 1

    היפרקלמיה.

  • 2

    היפרקלצמיה.

  • 3

    רבדומיוליזיס.

  • 4

    מניעה של AKI.

  • השאלה מנוסחת בצורה לא טובה במיוחד, לדעתי הכוונה הייתה שמדובר במטופל שספג פציעת מעיכה שגרמה לשברים מרוסקים ולרבדומיאליזה.
    הפרעות אלקטרוליטריות השכיחות ברבדומיאליזה כוללות: היפרקלמיה, היפוקלצמיה בשלב האקוטי והיפרפוספטמיה.
    אינני בטוחה מה הייתה כוונת כותבי השאלה אבל חשוב לזכור שמטרת הטיפול בנוזלים הינה מניעת התפתחות של AKI ואינה מונעת את הרס תאי השריר או את ההפרעות האלקטרוליטריות שנלוות לתסמונת.

    לחבילת לימוד מלאה
    השאלה מנוסחת בצורה לא טובה במיוחד, לדעתי הכוונה הייתה שמדובר במטופל שספג פציעת מעיכה שגרמה לשברים מרוסקים ולרבדומיאליזה.
    רבדומיאליזה הינה תסמונת טוקסית הנגרמת ע"י מגוון רחב של פגיעות לשרירי השלד שתוצאתן היא שחרור מיוגלובין ע"י שריר איסכמי או פגוע ו- AKI בגלל פגיעה אינטרה-רנאלית.
    גורמים לרבדומיאליזה כוללים: טראומה, פציעות מעיכה , כוויות נרחבות, מכת חום, שימוש בסמים.
    הטריאדה הקלאסית של רבדומיאליזה כוללת: מיאלגיה, חולשת שרירים ושתן כהה.
    רמות קריאטינין קינאז (CK) מעל 6,000 הן דיאגנוסטיות ומדידה חוזרת של CK הינו חלק חשוב במעקב.
    הפרעות אלקטרוליטריות השכיחות ברבדומיאליזה כוללות: היפרקלמיה, היפוקלצמיה בשלב האקוטי והיפרפוספטמיה.
     אינני בטוחה מה הייתה כוונת כותבי השאלה אבל חשוב לזכור שמטרת הטיפול בנוזלים הינה מניעת התפתחות של AKI ואינה מונעת את הרס תאי השריר או את ההפרעות האלקטרוליטריות שנלוות לתסמונת.

    ---

    psychiatric mental health nursing (M. C. Townsend) p. 4, 5, 167

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה