שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אורטופדיה שאלה מספר 5

5.
לאחר ניתוח תיקון שבר ברדיוס (Radius), מה יעיד על בעיה
- 1
  נפיחות ביד המנותחת
- 2
  כאב בחתך הניתוח
- 3
  כאב בהנאת פסיבית של האצבעות
- 4
  חום 37.2
- תסמונת מדור זה הסיבוך הכי מסוכן שצריך להכיר לאחר שבר בגפה בעיקר, אך זה גם יכול לקרות במצבים נוספים. סימן ראשון לתסמונת זאת היא בד"כ כאב לא פרופורציונלי. חשוב להכיר כי כאב יכול להיות במקום הפגיעה, או גם דיסטאלית בתזוזת אצבעות, במיוחד בצורה פסיבית!
  
  לחבילת לימוד מלאה
  הסיכון העיקרי לאחר שברים, בעיקר כאשר חלק מהטיפול כולל גבס הוא פגיעה ניורו-וסקולרית לאותו יד או רגל.
  תסמונת מדור (Compartment Syndrome) הוא הסיבוך הכי מסוכן לאחר גיבוס. זה קורה כאשר יש לחץ מוגבר בתוך חלל מוגדר (הגבס), והלחץ חוסם עורכים, ומזיק לרכמות מסביב. בלי טיפול מצב זה יוביל לפגיעה בלתי הפיכה אפילו תוך מספר שעות!
  הסימנים לפגיעה ניורו-וסקולרית אפשר לזכור בשיטת ה6 P's:
  - Pain - כאב לא פרופורציונאלית, זה בד"כ הסימן הראשון. חשוב להכיר כי כאב יכול להיות במקום הפגיעה, או גם דיסטאלית בתזוזת אצבעות, במיוחד בצורה פסיבית!
  - Poikilothermia - כאשר הגפה המדובר מרגיש קר יותר מאשר גפה השנייה באותו מקום. זה יכול להעיד על פגיעה וסקולרית.
  - Pallor - חיוורון בעיקר דיסטאלית לפגיעה
  - Pulselessness - זה סימן מאוחר של התסמונת. שימו לב שדופק לא שולל את האבחנה הזאת!
  - Parasthesia - תחושת נימול באצבעות דיסטאלית לפגיעה, יכול להעיד על פגיעה עצבית לעזור, או וסקולרית.
  - Paralysis - חוסר יכולת להניע את האצבעות דיסטאלית לפגיעה. כחלק מההדרכה המטופל צריך להמשיך להזיז את האצבעות כדי לעורר זרימת דם לעזור, ולהיות מודע למצבו.
  תשובה 3 היא נכונה, כאב עם תנועה פסיבית של האצבעות הוא סימן מוקדם שיכול להעיד על תסמונת מדור.
  
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה