שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אורטופדיה שאלה מספר 13
-
13.
למטופל לאחר 48 שעות של ניתוח קיבוע FEMOR מופיע קוצר נשימה ופטכיות על בית החזה. על מה המצב יחשיד
-
1
Fat emboli
-
2
AVN
-
3
PE
-
4
Air emboli
-
Fat embolism Syndrome מתרחש כ-12 עד 72 שעות לאחר טראומה אורתופדית. הטריאדה הקלאסית של FES הינה היפוקסיה, פגיעה נוירולוגית, ופריחה פטכיאלית.
Fat embolism Syndrome -FES - מתאר מצב קליני שמתרחש כאשר אמבולי של שומן נכנס למערכת הדם לאחר טראומה אורתופדית, בייחד לאחר פגיעה בעצמות ארוכות (לדוגמא, פמור). הסימפטומים מתרחשים במהירות, כ-12 עד 72 שעות לאחר הפגיעה. הגילאים הנפוצים הינם 10-40.
התייצגות קלינית - הטריאדה הקלאסית של FES הינה היפוקסיה, פגיעה נוירולוגית, ופריחה פטכיאלית. הפגיעה בריאות כוללת היפוקסיה, טכיפניאה, כאב ועד כדי עדויות לARDS בצילום חזה. פריחה פטכיאלית מתרחשת לרוב כיומיים-שלושה לאחר תחילת הסימפטומים, בשל פגיעה בטרומבוציטים. הפגיעה הנוירולוגית משתנה בין אגיטציה, ועד פרכוסים ואנצפלופתיה.
אבחנה הינה קלינית.
-
1