שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נפרולוגיה/אורולוגיה שאלה מספר 5

  • 5.

    מה מן הבאים מהווה אינדיקציה לדיאליזה דחופה

    • 1

      פריקרסיטיס אורמי
    • 2

      בצקות רגליים
    • 3

      אשלגן 5.5
    • 4

      בלבול

    • אינדיקציות לדיאליזה דחופה כשל כלייתית אקוטית:

      • היפרקלמיה (אשלגן גבוה)
      • חמצת מטבולית
      • פריקרדיטיס (בגלל אורמיה)
      • בצקת ריאות
      לחבילת לימוד מלאה

      Acute Kidney Injury AKI - כשל כלייתי אקוטי נובע ממספר סיבות נהוג לחלק את הגורם לפרה-רנאלי (prerenal), תוך כלייתי (intrarenal) ופוסט-רנאלי (post-renal).

      Prerenal - מחלה פרה-רנאלית נובעת מחוסר של דם שלא מגיע לכליות.
      זה יכול להיות בגלל היפו-וולמיה, כשל לבבי, שוק אניפילקטי אשר מושך נוזלים לחללי הגוף. כל סיבה שלא מספק מספיק דם לכליות יכול לגרום לפגיעה פרה-רנאלית.

      Intrarenal - מחלה תוך כלייתית נובעת מחומרים רעילים לכליות (תרופות שונות, מתחות, רעלים), זיהומים (גלומרולונפריטיס, פיילונפריטיס), או מחלות אחרות בתוך רקמת הכלייה (המוליזה ממושכת, רבדומיוליזה).

      Postrenal - מחלה פוסט-רנאלית לרוב נובעת מחסימה בדרכי השתן שפוגעים בכליות. לרוב זה נגרם עקב אבנים,  או פרוסטטה מוגדלת. 

      תסמינים קליניים:
      כמעט כל הגוף מושפע מבעיה במערכת השתן. החולה יכול להיות לתארגי ונראה חולה מאוד, יכול להראות סימנים של התייבשות, וגם סימנים של מערכת עצבים המרכזית כולל עייפות, בלבול, כאבי ראש, ופרכוסים. 

      טיפול:
      הטיפול הוא בגורם. לכליות יש יכולת מדהימה לרפא את עצמם, אז חשוב להחזיר את מאזן נוזלים ואלקטרוליטים. במקרים מסויימים יש צורך בדיאליזה דחופה.

      אינדיקציות לדיאליזה דחופה כשל כלייתית אקוטית:

      • היפרקלמיה (אשלגן גבוה)
      • חמצת מטבולית
      • פריקרדיטיס (בגלל אורמיה)
      • בצקת ריאות

      השאלה שלנו שואלת מה היא אינדיקציה לדיאליזה דחופה.
      רק התשובה של פריקרדיטיס אורמי היא אינדיקציה, כל יתר התסמינים הן לא מהווים אינדיקציה לדיאליזה דחופה. 

      לחבילת לימוד מלאה
    שאלה קודמת
    שאלה הבאה