שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נפרולוגיה/אורולוגיה שאלה מספר 2
-
2.
נתונות תוצאות בדיקות המעבדה הבאות: pH 7.54, ביקרבונט - 24, pcO2 - 20. מה האבחנה
-
1
בססת מטבוליט
-
2
בססת נשימתית
-
3
חמצת מטבולית
-
4
חמצת נשימתית
-
הגישה לשאלות חומצה/בסיס קל, אם זוכרים את השלבים:
1. pH גבוה = בססת, pH נמוך = חמצת.
2. חמצת: ביקרבונט נמוך = חמצת מטבולית, pC02 גבוה = חמצת נשימתית.
3. בססת: ביקרבונט גבוה = בססת מטבולית, pC02 נמוך = בססת נשימתית.
השאלה הזאת שואלת אותנו על המאזן חומצה-בסיס שבגוף. יש מספר שאלות כאילו שחוזרות על עצמן כמעט כל שנה, אז חשוב להכיר כמה טריקים כדי לפענח את התשובה. בספר ברונר כתוב על כל אחד מההפרעות בנפרד, נרחיב על זה בקצרה אך יותר חשוב בשביל המבחן להבין איך לגשת לשאלות האילו.
1. קודם כל מסתכלים על הpH. הטווח התקין של pH בדם הוא 7.35-7.45. מעל 7.45 זה בססת, מתחת ל7.35 זה חמצת.
2. גישה לחמצת (acidosis): יש 2 פרמטרים שעליהם צריך להסתכל. ביקרבונט, וpC02. אם הביקרבונט נמוך (בד"כ מתחת ל24), מדובר בחמצת מטבולית. אם הpC02 גבוה (מעל 40), מדובר בחמצת נשימתית.
3. גישה לבססת (alkylosis): גם כאן מסתכלים על ביקרבונט וpC02. אם הביקרבונט גבוה (בד"כ מעל 24), מדובר בבססת מטבולית. אם הpC02 נמוך (מתחת ל40), מדובר בבססת נשימתית.
עכשיו נסתכל על השאלה שלנו. שלב 1 - מסתכלים על הpH. הpH מעל 7.45 (7.54), לכן הוא גבוה = בססת. הביקרבונט בשאלה 24 (תקין), אך הpC02 20, שזה נמוך. לכן מדובר בבססת נשימתית.
-
1
תגובות (1)
ניתן יהיה לערוך /למחוק פירסום זה בכל עת.
התגובה נשלחה לבדיקה ותפורסם בהקדם באתר.